研究发现医疗补助扩大促进就业

堪萨斯大学的新研究发现，作为《平价医疗法案》的一部分，在扩大医疗补助覆盖范围的州，残疾人就业的可能性明显更大。同样，在扩张的州，报告因残疾而不工作的人数显著下降，而在选择不扩大医疗补助的州，这两种趋势都没有出现。

这些趋势具有广泛的政策影响，因为许多州正在考虑医疗补助资格的工作要求，而且它们也有可能为没有医疗补助的个人显示类似的就业福利残疾的人．研究人员写道:“实际上，医疗补助的扩大对残疾人来说是一种就业激励。”

该研究由应用行为科学教授、堪萨斯大学健康与残疾政策研究所所长Jean Hall撰写;城市研究所的Adele Shartzer;堪萨斯大学健康与残疾政策研究所高级研究助理诺艾尔·库尔斯;和北卡罗来纳大学的凯瑟琳·托马斯的研究发表在美国公共卫生杂志．

该分析建立在先前的研究基础上，该研究表明，医疗补助扩张州的残疾人比非扩张州的残疾人更有可能就业。研究人员分析了两项研究中具有全国代表性的医疗改革监测调查的数据。最近，他们又分析了一年的数据，从ACA实施后的2013年到2017年。数据显示，2013年，在扩张的州，41.3%的残疾人报告就业或自雇。2017年，这一数字上升到47%。在同一时间段内，因残疾而不工作的人口比例从32%下降到27%。这些趋势在非扩张国家中并不存在。

“我们修正了所有州的就业统计数据。如果一个州的失业率已经较低，我们在研究残疾和就业时控制了这一点，”霍尔说。“结论是，随着时间的推移，这些变化正变得越来越强劲。我预计随着时间的推移，这一数字还会继续增长。我们也认为，如果你给时间，你会看到同样的趋势发生在没有残疾的人身上。”

残疾人往往只能生活在贫困和/或失业中才能获得医疗补助，因为那些收入过高的人被认为没有资格获得医疗补助。然而，那些超过收入限制的人仍然往往无法负担健康自己买保险。在不扩张的州，大多数残疾成年人都被要求申请补充保障收入，并接受残疾鉴定，以确认他们不能大量工作以获得医疗补助。研究人员假设，就业的激励也可以扩展到没有残疾的人。例如，患有慢性疾病的无子女成年人不能在非扩张州申请医疗补助。在扩张的州，他们可以这样做，从没有医疗保险变成有医疗补助。

霍尔说:“我们的观点是，随着时间的推移，那些能够更好地管理自己健康的人将有更好的就业能力。”

作者写道，工作能力对个人、家庭和国家都有好处。有保险和能够获得就业使个人更独立，可以降低失业率，让更多的人纳税，促进州经济发展，同时减少依赖政府计划的人数，如食品券、住房和儿童保育补贴等。

这项研究分析的数据来自2014年12月，当时26个州和哥伦比亚特区扩大了医疗补助计划。截至本月，有33个州和哥伦比亚特区决定扩大覆盖范围。

该研究结果出炉之际，有关《平价医疗法案》、美国医疗保健以及医疗补助资格的工作要求的争论仍在继续。研究人员表示，它们有助于说明覆盖率和独立性的重要性。

“首先，拥有健康保险对工作能力非常重要，”霍尔说。他说:“我认为，我们需要摆脱以生活贫困和不工作为基础的医保制度。这是适得其反。”

---

---