巴氏子宫颈抹片检查快要过时了吗?

(HealthDay) -新的研究表明，50多年来用于发现宫颈癌早期迹象的巴氏试验可能很快就会成为过去。

它的替代?人类乳头瘤病毒(HPV)检测。几乎所有宫颈癌病例都与HPV感染有关，在加拿大研究的19,000名女性中，HPV检测能更早、更准确地检测出癌前病变。

研究人员发现，HPV检测似乎也能更好地预测谁不会患癌症。与单独进行巴氏试验的女性相比，HPV测试显示她们没有感染的女性在接下来的四年中不太容易发展成癌前病变。

“所有育龄妇女都应该接受宫颈癌筛查，”温哥华英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院教授、首席研究员吉娜·奥吉维博士说。

数以千计的妇女的生命因为巴氏试验的检测而得以挽救子宫颈癌在早期阶段。但是更新，更准确的HPV检测可能会取代巴氏涂片作为首选的筛查测试，Ogilvie说。

她补充说，美国指南要求同时进行HPV和巴氏试验，但研究表明，真正的好处来自HPV测试。

根据美国妇产科医师学会的建议，21至29岁的女性应该每三年单独进行一次巴氏试验。

30岁至65岁的女性应每五年进行一次巴氏试验和HPV检查，或每三年单独进行一次巴氏试验。

然而，奥吉维说，美国预防服务工作组的一项新指南草案称，HPV检测可以取代巴氏试验。

具体来说，工作组建议对29岁至65岁的女性每三年进行一次巴氏试验，或每五年进行一次HPV检测。

对于25岁以下的女性，巴氏试验仍然是标准，因为许多年轻女性感染了HPV, Ogilvie说。

她解释说，宫颈癌在年轻女性中非常罕见，HPV检测可能会让许多女性接受不必要的治疗。

在这项研究中，研究人员随机将超过19,000名25岁及以上的女性单独进行巴氏试验或单独进行HPV检测。四年后，1000名接受巴氏试验的女性中有近6人出现癌前病变，而1000人中只有2人女性只做了HPV检测

研究结果发表在7月3日的《美国医学杂志》上美国医学协会杂志。

一位专家预计巴氏试验将会终结，取而代之的是HPV检测。

圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的妇产科教授l·斯图尔特·马萨德(L. Stewart Massad)博士说:“巴氏试验正在消失。”

他说，这项试验表明，用HPV检测进行筛查可以更早地诊断宫颈癌前病变，并发现巴氏试验遗漏的病例。

马萨德说:“寻找筛查指南的变化，以支持HPV检测而不是巴氏试验，并预计筛查之间的间隔会变长。”马萨德为这项研究撰写了一篇社论。

但是纽约市纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心的妇科肿瘤科主任杰森·赖特博士还没有准备好选择单独进行HPV检测。

“这只是一项研究，”他说。莱特说，巴氏涂片已经存在了50年，所以联合检测仍然是一个可行的选择。

他说:“但我们将逐步进行更多的HPV检测，以进行初级筛查。”“这可能是一个缓慢的过程。”

女性应该讨论每种方法的风险和好处测试赖特说。

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