心脏衰竭,患者焦虑和抑郁导致更糟糕的结果

抑郁和焦虑的症状出现在大约三分之一的心力衰竭患者,这些患者的风险更高的进步心脏病和其他不良结果,根据审查和更新在七月/八月发行的哈佛大学精神病学检查。

然而,抑郁症和焦虑患者保持underrecognized和治疗心脏衰竭Christopher Celano报告,马萨诸塞州综合医院的医学博士和他的同事们。“诊断精神疾病是很有挑战性的重大重叠”之间的精神症状和心脏有关的失败Celano博士评论。然而,“努力可以帮助识别那些在更高的风险不良心脏状况和实现这些疾病的治疗。”

抑郁和焦虑心里Failure-Call改进诊断和治疗

心力衰竭是一种慢性的、进步的状态,心脏不能泵出足够的血液,导致疲劳和呼吸急促等症状。影响有超过五百万的美国人,心脏衰竭导致大约50%的患者在5年内死亡。

先前的研究已经把精神疾病与心脏衰竭患者预后差。澄清这些关系,Celano博士和他的同事们进行了针对性的研究评论之间的关联心脏衰竭,抑郁和焦虑。

他们发现证据证实“明显更高”的抑郁和焦虑障碍在心力衰竭患者中,与普通人群相比。研究报告,三分之一的心脏衰竭患者报告提高抑郁症的症状标准问卷,而19%满足抑郁症诊断标准或其他抑郁症。

“抑郁症与心脏衰竭和其他心血管疾病的发展和恶化,“Celano博士和他的写作。研究表明,心脏衰竭不仅抑郁症患者的死亡风险增加或心脏事件,而且,否则与抑郁症健康的成年人更容易患心脏衰竭。

焦虑也频繁的心力衰竭患者包括:近30%的患者临床上重要的焦虑症状,而13%满足焦虑诊断标准障碍(如广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍,或恐慌症)。一些研究表明焦虑不利心脏衰竭的结果,尽管证据比抑郁不一致。

生理和行为因素可能导致不良的结果。抑郁和焦虑会使心力衰竭患者更难遵循建议的饮食,锻炼,和药物使用。研究也证实了有关抑郁症的代谢变化,包括增加炎症标记物的水平。

Celano博士和他的同事们相信,正式诊断访谈(即。基于dsm - 5)可以帮助评估标准之间的重叠症状心力衰竭的原因,抑郁或焦虑,睡眠问题,浓度,或能量。

到目前为止,有相对较少的研究来指导在心力衰竭治疗抑郁和焦虑。心理治疗可以提供优于药物;认知行为疗法是唯一类型的心理治疗特别是在心脏衰竭患者是有效的。尽管缺乏具体证据的有效性在心力衰竭患者,选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药推荐,密切监测,鉴于其已知的有利影响治疗抑郁和焦虑在其他人群。

研究人员强调,需要进一步的研究在大群的有效的治疗方法病人与心失败由抑郁和复杂焦虑。Celano博士和他的结论,“这可能是积极的,多模式治疗接近这些协作护理模式或从心理健康专业人员会加强护理需要改善精神和心脏健康的高危人群。”