多发性同侧乳腺癌女性潜在的新手术选择

一项新的多机构临床试验比较了接受乳房保留手术的同侧多发性乳腺癌患者(或同一乳房中有多个病灶)与转换为乳房切除术的患者的结果。在参与试验的198名符合条件的女性中，184人(92.9%)成功完成了保乳手术，其中134人只做了一次手术。这些发现刚刚在网上首次发表外科肿瘤学年鉴．

的进步乳腺癌在接受治疗的病人中，护理可以改善对局部疾病的控制乳房保护手术．其他进步，如更敏感的成像技术，现在也导致了更高的检测率，这为两者都带来了新的问题乳腺癌患者以及临床医生如何最好地管理疾病。

这个问题是由肿瘤临床试验联盟进行的一项新的多机构合作研究中提出的，由医学博士Kari Rosenkranz领导，他是达特茅斯诺里斯棉癌症中心外科肿瘤学家和综合乳房项目的医学主任，达特茅斯盖泽尔医学院外科副教授。罗森克兰茨说:“我们的研究是第一个评估在一个乳房中有两到三个恶性病变的女性进行乳房保护的可行性和安全性的前瞻性研究。”测量的终点包括5年的局部复发率，以及因切缘阳性(手术后病变部位周围残留的恶性组织)而手术转向乳房切除术或第二次手术的比率。

根据过去几十年的回顾性研究，乳房切除术一直是，而且仍然是患有多个同侧乳房的女性的主要手术治疗选择癌症．这些研究发生在现代技术和多模式乳腺癌护理之前的时代，显示这类接受保乳治疗的女性局部复发率较高，从23-40%不等。

这项新研究发现，对于参与试验的大多数女性(92.9%)来说，保乳手术在技术上是可行的。“结果显示，乳房切除术的转换率低得可以接受，而且大多数女性在一次手术中成功地实现了负切缘的乳房保护。”罗森克兰茨说。“这些数据可以为患者和外科医生之间关于多发性同侧乳腺癌管理的对话提供信息。”

接下来的步骤包括评估主要研究终点，即局部复发率，以及其他次要终点，包括该患者群体中的乳房美容改善和辐射场的适宜性。

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