败血症杀死。及时护理挽救孩子的生命
匹兹堡大学医学院领导的一项新分析显示,在败血症死亡的10个儿童中有超过十分之一的儿童住院,但是当一系列临床治疗和测试在其发现后一小时完成时,生存的机会大大增加了。。
结果今天在美国医学协会杂志,支持12岁的罗里·斯汤顿(Rory Staunton)死于未诊断的最初有争议的纽约授权败血症在刮擦感染后,2012年。这些结果可能会鼓励授权扩展到其他州。
皮特重症监护医学系副教授,皮特临床研究调查和急性疾病的系统模型(CRISMA(CRISMA),高级作家克里斯托弗·W·西摩(Christopher W.) 中心。“这是迄今为止的最佳证据,即迅速识别和治疗可疑败血症会导致更好的结果孩子们。”
败血症是当人体对感染的反应伤害其自身组织和器官时会产生的疾病。败血症儿童的恶化特别迅速 - 一刻看起来相对健康,需要在数小时内提供生活支持。
罗里的法规要求纽约医院遵循有关败血症治疗的协议,并提交有关合规性和结果的数据。医院可以定制它们如何实施这些方案,但必须包括血液培养以测试感染,并在一个小时内对任何涉嫌败血症的儿童进行抗生素和液体的给药。
西摩和他的团队分析了1,179名败血症儿童在54家纽约医院报告的结果。这些孩子的平均年龄刚刚超过7岁,在发育败血症之前,有44.5%的人健康。共有139名患者死亡。
败血症的完成协议在一小时内,死亡几率降低了40%。当仅在一个小时内完成该方案的一部分(例如,提供流体但不进行感染或给予抗生素的测试)时,患者的表现并不好。该发现只有在整个协议在一个小时内完成的情况下才会保留。
首席作者Idris V.R.说:“很明显,在一个小时内完成整个败血症协议与较低的死亡率有关。”埃文斯(Evans),医学博士,皮特重症监护医学系助理教授。“但是利益机制仍然需要更多的研究。协议的每个元素是否有助于特定的生物学或生理变化,这些变化在合并后改善结果?或者,一个小时内完成可能仅仅表明医生的意识更高。和照顾孩子的护士吗?还是可以完全是其他东西?”
研究人员指出,在未来的随机临床试验中测试败血症方案将非常困难。这样的工作将需要为某些化粪池儿童留下一些协议元素,而不是随机的方式 - 目前与护理标准不符的设计。但是,如果越来越多的州采用与纽约类似的规则和法规,并且还要求数据报告,那么未来的工作可能会扩大这些结果。
这些发现支持美国重症医学学院对小儿脓毒症的护理和治疗的当前建议。
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