足球被称为美丽的运动，但伤病也会使它成为一项危险的运动

随着本周日世界杯的最后一场决战，狂热的球迷们已经看到了最好的足球。

他们也目睹了这项运动所能造成的一些最严重的伤害。

在追捕一个球在上个月对阵伊朗的比赛中，摩洛哥中场Noureddine Amrabat与对手剧烈碰撞头部，数小时后他在医院醒来脑震荡——也不记得他刚刚打了一场比赛。

但是，不仅仅是精英球员容易受到危险的伤害足球近年来，该公司因脑震荡管理而受到严格审查。

超过一半的与足球有关的脑震荡来自某种类型的“空中挑战”，即两名球员争夺一个球，在空中以高速碰撞，美国足球的首席医疗官乔治·奇安帕斯博士说，美国足球是这项运动的国家管理机构。

受伤可能是头对头的碰撞，也可能是肘部或膝盖撞到头部。有时，在球员摔倒或被推倒后，地面会给他的脑袋一个重击。

“脑震荡之所以成为一种非常复杂的损伤，是因为它很难在任何传统成像或任何生物标志物上看到，”急诊和医学助理教授Chiampas说运动医学芝加哥西北大学。“没有血液测试可以证实某人是否遭受了脑震荡。”

然而，直接的头部碰撞并不是潜在的脑损伤的唯一危险。

最近的研究发现，经常“顶”足球会导致认知问题。今年早些时候发表的一份新报告表明，与偶尔的碰撞或公认的脑震荡直接撞击相比，持续的头球可能会导致更糟糕的认知功能。

神经科学家迈克尔·利普顿(Michael Lipton)博士主要研究“次震荡”撞击，他说，像头球这样较小但更频繁的撞击通常不会引起注意，因为它们通常不会立即引起身体症状。

但即使是常规的娱乐活动足球运动员他说，他可以在一年内轻松地把一个足球顶几百次甚至几千次。利普顿是纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院和蒙蒂菲奥里医学中心的放射学和精神病学教授，他说，这种反复的影响持续了几年，可能会“对大脑产生累积的影响”。

他说:“更极端的头球次数似乎会改变大脑的微观结构，从而导致认知功能的改变。”

具体来说，研究表明，有规律的击球会损害记忆力、注意力和执行功能。

今年4月发表的一项研究调查了纽约市308名业余足球运动员，他们每年至少踢6个月的球。研究发现，在两周内报告标题最多的参与者在注意力、记忆力和反应时间的测试中表现较差。与此同时，意外的头部碰撞或公认的脑震荡与认知功能之间没有发现这种联系。

虽然利普顿的研究对象是成年人，但多年来的类似发现足以在2015年促使美国足球全面禁止10岁及以下球员头球。头球也仅限于11到13岁球员的训练。

这些限制在5月份得到了额外的支持，当时美国运动医学学院(American College of Sports Medicine)会议上提出的一项研究表明，在比赛中至少头球一次的9至11岁儿童在随后的认知测试中得分较低。

Chiampas说，多年来，美国足球已经投入了大量的资源和人员来解决脑震荡的预防、管理和意识问题。近四年前，首批举措之一就是聘请他担任联合会的首位首席医疗官。

美国足球协会还在医学专家的指导下创立了“从认识到康复”项目，以减少各个年龄段足球运动员的受伤，并促进足球场内及周围每个人的安全比赛。

“我们正在我们的比赛中建立一种安全文化，我们希望这种文化在美国各地都是与生俱来的，”Chiampas说，“不仅是对我们的球员，而且是对教练、裁判甚至父母。”