怀孕期间有高血压的女性更容易患上心血管疾病的危险因素

先兆子痫和妊娠高血压是常见的妊娠并发症，涉及在怀孕期间首次出现的高血压，分娩后恢复正常。之前的研究表明，与怀孕期间血压正常的女性相比，怀孕期间高血压的女性在晚年更有可能患心脏病或中风。目前尚不清楚的是，女性在多大程度上更有可能出现心血管疾病风险因素，以及这些风险因素在高血压妊娠后何时开始出现，这些知识对于制定筛查指南至关重要。

在一项新的研究中，来自布莱根妇女医院和哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员测量了吸烟的频率和时间女性高血压力在怀孕怀孕后患上高血压、糖尿病和高胆固醇。研究结果发表于内科学年鉴2018年7月3日。

研究显示，在第一次怀孕期间有高血压的女性比血压正常的女性更有可能在怀孕后患上高血压、糖尿病和高胆固醇。此外，数据显示，心血管疾病的危险因素在怀孕后不久就出现了，并持续了几十年。

“先兆子痫和妊娠高血压是常见的妊娠并发症，可以提醒妇女和她们的医疗保健提供者关于她们未来的心血管健康，”布莱根妇女医院和哈佛大学公共卫生学院的博士后研究员珍妮弗·斯图尔特说。“患有先兆子痫或妊娠高血压的女性应该告诉她们的医生，并采取有益于心脏健康的饮食和生活方式——就像她们有心血管疾病家族史一样——以降低心血管风险，推迟疾病发作。”

这项研究是在护士健康研究II中登记的近6万名至少生过一次孩子的女性中进行的。女性在第一次怀孕后平均被研究了25到32年(取决于风险因素)，但总的来说，怀孕后的随访时间从2年到50年不等。

与孕期血压正常的女性相比，患有先兆子痫或妊娠高血压的女性患高血压的几率要高2 - 3倍，患2型糖尿病的几率要高70%，患高胆固醇的几率要高30%。这些心血管疾病危险因素在患有先兆子痫或妊娠期高血压的妇女中也在较年轻时和妊娠后较早发生。患高血压的相对风险在第一胎出生后的五年内最强，并且这种风险的增加会持续几十年。在一次以上怀孕期间患有高血压的女性更有可能患上高血压压力糖尿病和高胆固醇。观察到的先兆子痫和妊娠高血压与心血管疾病危险因素之间的关系不能用共同的危险因素如孕前体重指数、吸烟或家族史来解释。

根据美国心脏协会(American Heart Association)的建议，医生应该从患者那里获得详细的妊娠并发症史，并对患有妊娠并发症的女性进行筛查高血压在怀孕后定期进行心血管疾病风险因素的研究，”斯图尔特说。

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