降低血压和胆固醇的药物在十年后继续提高生存率

降低药物的血压和胆固醇降低药物在十多年后继续提高患者的存活，根据ASCOT遗留研究今天在2018年ESC大会上提交并发表在兰蔻．

英国伦敦伦敦伦敦威廉哈维研究所的Ajay K. Gupta博士说：“60年代中期的患者高血压如果他们同时服用基于钙通道阻滞剂的降压治疗和他汀类药物，在75-80岁时死于心脏病或中风的可能性更小。”

ASCOT遗产研究是对英国8580名参加过Anglo-Scandinavian心脏结局试验(ASCOT)的患者的长期随访，该试验在1998年至2000年间招募了患有高血压和三种或三种以上心血管疾病风险因素的患者。

服用新的血压降低治疗的患者（基于钙通道阻滞剂）5.5岁的患者在十年之后，这些患者比采用较老的方案（基于Beta-Blocker）从中风中死亡的可能性不大。具有较新的疗法的心血管死亡减少10％的非显着趋势。

患有平均（6.5mmol / L）或低于平均血液胆固醇水平的患者，该患者在患有他汀类药物的试验开始为3.3-5.5岁的可能性，从心血管导致（如心脏病和16年后）死于心血管原因的可能性减少了15％比那些随机安慰剂的人。

一组胆固醇高于平均水平的患者接受标准降脂治疗长达5.5年，在10年的随访中，较较老的血压治疗降低了21%的心血管死亡。新的治疗方法在降低全因和中风死亡率方面没有显著的趋势。

“这些结果是显着的，”英国伦敦帝国学院全国心灵和龙研究所的彼得·塞·切断教授说，他们共同领导了Gupta博士的研究。“我们之前已经表明他汀类药物经过长期的生存效益试用已经停了下来，但这是第一次发现血压治疗。“

古普塔博士说:“这些发现为在大多数高血压患者中使用一种有效的降压疗法加上他汀类药物提供了进一步的支持。”

ASCOT试验的一个主要目的是找出一种新的高血压治疗策略是否比旧的策略在预防心脏病发作方面更有效。高血压患者被随机分配到新的治疗氨氯地平(钙通道阻滞剂)+培(血管紧张素转换酶抑制剂)如果需要达到目标血压,或者旧的阿替洛尔治疗(β受体阻滞剂)+苄氟噻嗪(利尿剂)和钾。这些药物的服用时间中位数为5.5年，由于新的治疗方法防止了更多的中风和死亡，试验终止。试验结束后，病人继续接受常规治疗。

该试验的第二个目的是发现他汀类药物是否对高血压和胆固醇水平低于6.5 mmol/L的患者提供额外的预防冠心病的保护。血液胆固醇水平为6.5 mmol/l或更低的患者被随机分配给阿托伐他汀或安慰剂治疗3.3年，试验在此期间过早停止，因为阿托伐他汀可以预防更多的心脏病发作和中风。^3.在此之后，患者在试验降压臂的其余部分给予阿托伐他汀。在这2.2年的时间里，大约三分之二的患者先前被分配到阿托伐他汀或安慰剂服用阿托伐他汀。

试验的第三个目的是评估更新的血压降低的效果治疗在高高的患者中血压力高胆固醇(6.5 mmol/l以上)。这些耐心未参加该试验的随机降脂组，均接受了5.5年的标准降脂治疗。

威廉·哈维研究所所长马克·考尔菲德教授说:“这项研究证实了降低饮食水平的重要性血压和胆固醇，以防止禁用和生命缩短的心血管疾病。“

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