心碎综合征患者的癌症与预后不良有关

根据今天在2018年ESC大会上发表的研究，癌症与心碎综合征患者死亡和再住院的风险增加有关。

研究作者、意大利福贾大学的弗朗西斯科·桑托罗博士说:“在我们的研究中，病人用坏了心如果他们以前或现在患有综合症，三年内死亡或再次入院的可能性是其他人的两倍癌症如果他们不这样做。患者心碎综合症癌症需要严格的随访监测。”

心碎综合症，也叫takotsubo心肌病这是一种突然发生的心力衰竭，几天或几周内就会消失。压力荷尔蒙水平的升高被认为是主要原因之一。

症状与心脏病发作类似，包括突然的胸痛和呼吸短促。如果您遇到这些症状，请拨打紧急服务电话。

大约30%的takotsubo心肌病是由情绪引发的，如配偶去世、愤怒、经济问题或生日和婚礼等幸福生活事件。大约40%的患者是由手术等物理诱因引起的，而30%的诱因是未知的。先前的研究表明，癌症可能是身体诱因。

目前的研究调查了takotsubo心肌病患者癌症和不良预后之间的关系，结合了关于该主题的三项已发表研究的结果进行荟萃分析。研究人员观察了takotsubo心肌病患者住院期间发生的不良事件(危及生命的心律失常、心源性休克、血栓栓塞、呼吸支持)，以及出院后三年内全因死亡和因心血管疾病再次住院的情况。

共有554名因takotsubo心肌病入院的患者被纳入分析。五分之一的患者以前或现在患有癌症(113例;20%)。胃肠道癌是最常见的(23%)，而神经系统和泌尿系统癌是最罕见的(各占3%)。患有癌症或既往患有癌症的患者与从未患过癌症的患者年龄相仿。

当研究人员一起检查住院和出院后不良事件的风险时，他们发现有既往或现有癌症的takotsubo心肌病患者的临床事件风险明显高于没有癌症的患者(风险比[RR] 1.82, 95%可信区间[CI] 1.37-2.42, p <0.01)。

当单独评估时，癌症组的出院后事件风险比无癌组高两倍(RR 2.08, 95% CI 1.50-2.87, p <0.01)。癌症组住院事件风险有升高趋势，但无统计学意义(RR 1.30, 95% CI 0.74-2.29, p= 0.36)。

Santoro博士说:“我们发现曾经患过癌症的takotsubo心肌病患者发生不良事件的风险更大，特别是在出院后。需要更多的研究来阐明其中的原因。这些患者可能受益于心脏衰竭的标准治疗，特别是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。”