研究人员比较了侵袭性膀胱癌的最佳化疗方案

肌肉浸润性膀胱癌患者在手术切除膀胱之前，已被证明从化疗中获益。但是，就完全缓解率或癌症控制而言，哪种类型的化疗会带来最好的结果呢?莫菲特癌症中心的研究人员检查了800多名晚期膀胱癌手术患者的数据。研究结果由JAMA肿瘤学显示与ddMVAC联合化疗相关的完全缓解或分期下降的可能性更高。

膀胱癌症是美国第六大常见癌症，据估计每年有81,000人被确诊。其中四分之一的患者将被诊断为侵犯膀胱肌壁(MIBC)的癌症，这种癌症具有很高的扩散风险，并直接威胁到生命。

包括美国泌尿协会在内的一些组织的治疗指南推荐新辅助化疗(NAC)作为MIBC的标准治疗方法。然而，这些指导方针在实践中得到的采纳并不多。临床医生可以从中选择化疗方案有不同的相关毒性。然而，迄今为止，很少有研究存在比较癌症控制和这些NAC方案的生存结果。

由Scott Gilbert(生殖泌尿肿瘤学和健康结果与行为项目的副成员)领导的莫菲特研究团队分析了从2007年到2017年因膀胱癌接受膀胱切除术的1113名莫菲特患者的记录。824名患者被诊断为浸润性或晚期癌症，其中332人在手术前接受了化疗。大多数(204)接受吉西他滨和顺铂联合治疗(GC)，标准NAC膀胱癌．共有46例患者接受甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂的剂量密集加速计划(ddMVAC)。其余的接受其他药物和/或组合。

吉尔伯特说:“我们观察到，平均接受3个周期以上ddMVAC治疗的患者的完全缓解率为41%。”“这明显高于那些接受标准GC治疗的人的25%的比率。ddMVAC治疗的患者生存率也高于其他方案治疗的患者，尽管这些研究结果没有达到统计学意义。需要更大规模的比较研究来明确回答有关生存的问题。”

该团队的分析还表明，另一种常见的NAC方案，吉西他滨和卡铂，似乎基本上无效，完全病理反应的预测指标与手术获得的没有区别膀胱消除孤独。

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