在初步研究多年后,治疗心力衰竭的药物仍然不足
加州大学洛杉矶分校领导的一项研究发现,许多心力衰竭患者没有接受美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心力衰竭协会制定的指导方针推荐给他们的药物。
研究还发现,医生开出的药物剂量经常低于指南建议的剂量,尤其是对老年人、肾病患者、症状恶化的人,或者最近因疾病住院的人心脏衰竭.需要进一步的研究来确定为什么这四组人的处方剂量低于推荐剂量。
这项研究研究了三种类型的心失败的药物,发现27%到67%的患者没有开推荐的药物。当患者接受药物治疗时,他们的剂量通常低于推荐剂量。不到25%的患者同时接受了所有三种药物类型,只有1%的患者同时接受了所有三种药物类型的目标剂量。
根据美国心脏协会2016年的一份报告,美国约有570万人患有心力衰竭。心力衰竭与较低的生活质量和频繁的住院治疗有关,在美国,每年有超过30万人死于心力衰竭。在一半的心力衰竭患者中,这种疾病是由心肌无力引起的,每次心跳时心脏无法喷射正常量的血液,这种情况被称为射血分数降低。
一些药物已经在大型临床试验中被证明可以帮助心力衰竭和射血分数降低的人活得更长,感觉更好。2007年至2009年进行的研究表明,许多患者没有接受这些药物的推荐剂量。这项新研究试图确定处方实践是否有所改善,以及哪些患者最有可能得到更少的治疗药物治疗比推荐。
这项研究包括3518人病人来自150名初级保健和心脏病学实践人员,他们参加了心脏衰竭患者登记的改变管理,或CHAMP-HF,这是一项关于被诊断为射血分数降低的心力衰竭的成人门诊患者的研究。
结果表明,心脏衰竭药物的使用和剂量在过去十年中没有改善。报告说,需要新的策略来更有效地实现和维持心力衰竭药物的推荐剂量,并且有很大的机会来改善心力衰竭药物的剂量,这将改善心脏患者的护理和结果失败.
这项研究发表在7月24日的《美国医学杂志》上美国心脏病学会杂志.