研究细节辐射暴露对激素缺乏的影响

在一项新的研究中，辛辛那提大学(UC)的研究人员与马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)合作，详细研究了辐射暴露对治疗脑肿瘤的儿科和年轻成人患者激素缺乏的影响。

这些研究结果发表在2018年8月17日的《科学》网络版上临床肿瘤学杂志，为进一步支持尽量减少对下丘脑和垂体的放射治疗剂量提供证据，并将有助于预测接受放射治疗的患者发生激素并发症的风险脑部肿瘤．

下丘脑是前脑的一个区域，负责协调脑下垂体的活动，它们一起调节体内控制生长、新陈代谢、肾上腺功能和性腺功能的许多激素。

“没有太多的数据来定义放射治疗对儿童和年轻人下丘脑和脑垂体的剂量反应病人Ralph Vatner，医学博士，放射肿瘤系助理教授，本研究的主要作者说。“我们研究了这些大脑结构的放射治疗剂量与这一人群内分泌功能障碍发展之间的关系。”

Vatner说，剂量学数据——人体吸收电离辐射剂量的测量、计算和评估——和临床信息是在麻省总医院协调的三项前瞻性研究(2003年至2016年)中收集的，这些研究来自222名接受质子放疗的脑肿瘤儿童和年轻人(26岁以下)。

质子放射治疗是一种用于某些类型的癌症和淋巴瘤的放射治疗。与传统形式的放射治疗相比，一个主要优势是它能够以非常精确的方式向肿瘤输送辐射，而不影响健康组织。辛辛那提儿童医院医疗中心/UC健康质子治疗中心是当地唯一的此类设施，也是全国约28家质子治疗中心之一。

缺乏各种激素，包括生长激素，甲状腺激素结合患者的临床症状采集血清，测定促肾上腺皮质激素和促性腺激素水平，并根据患者的治疗方案计算放射剂量。利用这些数据建立了统计模型来估计辐射剂量和年龄对激素缺乏症发展的影响。

“众所周知，脑肿瘤放疗会导致一些患者激素缺乏，儿童对这种潜在的副作用尤其敏感。我们分析了189名儿童和年轻成人患者的数据质子治疗Vatner说:“在[麻省总医院]，平均随访4.4年(0.1至13.3年)，这是同类研究中规模最大的，也是第一个接受各种脑肿瘤质子治疗的患者。”“在这些病人中，任何的比率激素缺乏4岁时是48.8%，但这与辐射剂量和治疗时的年龄密切相关。”

这为先进的效益提供了强有力的支持辐射诸如质子治疗脑肿瘤等技术，特别是在年轻患者中，”他继续说道。“这些数据将帮助医生预测维生素d缺乏的风险生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性类固醇在接受脑肿瘤放疗的患者中的作用辐射剂量到下丘脑和脑下垂体．展望未来，医生可以使用这些模型来帮助指导他们的治疗计划，并确定最受益于质子治疗等先进技术的患者，质子治疗可以治疗肿瘤，同时更好地保护健康的正常组织。”