医疗补助计划的扩大使人们更容易获得糖尿病药物
作为《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的一部分,各州扩大了医疗补助(Medicaid)的申请资格,与没有扩大医疗补助的州相比,头两年糖尿病药物的处方有所增加。
2014年和2015年,29个州和哥伦比亚特区扩大了低收入成年人的医疗补助资格。一项新研究发表在8月份的《卫生事务来自芝加哥大学和南加州大学(USC)的研究人员分析了2008年至2015年期间使用医疗补助保险开具的9600多万张处方的数据,以了解扩大对获得医疗补助的影响糖尿病药物.
2014-2015年扩大医疗补助覆盖面的州增加了30个糖尿病与没有扩大医疗补助计划的州相比,每1000人都有处方。在过去的两年里,处方的增加也显著增加。
“我们的研究结果表明病人一旦他们通过医疗补助计划获得保险,就可以获得糖尿病药物,”芝加哥大学慢性病研究与政策中心主任、该研究的高级作者埃尔伯特·黄医学博士说。
这项研究由南加州大学药学院和谢弗卫生政策与经济中心的助理教授丽贝卡·迈尔森博士领导,研究还表明,从一线开始,各种糖尿病药物的处方增加了处方比如二甲双胍,通常用于新诊断的患者,以及更新、更先进的胰岛素。总体而言,在医疗补助扩张的州,胰岛素的处方填充量增加了40%,更新的药物增加了39%,而非扩张的趋势州基本没有变化。
迈尔森说:“这些模式表明,获得医疗保险不仅能增加糖尿病的及时治疗,而且还能让患者接受更有效的治疗。”
“自20世纪90年代初以来,糖尿病药物类别的数量几乎翻了两番,给药方便,心血管事件和死亡率的风险更低,但没有保险的患者被抛在了后面。我们的数据显示,没有保险的患者使用更新药物的比例不到私人保险患者的一半,但有了医疗补助保险,这种差距完全消失了。”
研究作者强调,面对持续的政治压力,要废除或削弱《平价医疗法案》的关键部分,了解医疗补助扩张的影响是很重要的。
“接受医疗补助的人群更年轻,这个年龄段的糖尿病往往更严重。因此,如果我们能增加获得有效治疗的机会,我们就能更早地治疗它,防止更多的并发症,延长人们的工作寿命,让他们更健康。”“无论政治风向如何,我们都需要了解医疗补助扩张时代发生了什么。在这种情况下,它似乎产生了积极的影响,为一种非常常见的慢性疾病带来了更好的治疗。”
更多信息:“扩大医疗补助资格可能会解决获得糖尿病药物方面的差距,”卫生事务(2018)。DOI: 10.1377 / hlthaff.2018.0154