在扩大医疗补助的州，对患有药物使用障碍的低收入成年人的覆盖范围有所增加

根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚大学欧文医学中心的一项新研究，在根据《平价医疗法案》选择扩大医疗补助的州，与没有扩大医疗补助的州相比，有药物使用障碍的低收入美国人中没有保险的比例下降得更明显。研究结果发表在该杂志的网站上卫生事务．

在实施了医疗补助扩张或扩张的州，没有覆盖的低收入药物使用障碍居民的比例从2013年的34%下降到2015年的20%，而在未实施医疗补助扩张的州，这一比例为45%至39%。然而，虽然在医疗补助扩大的州，有更多的人得到医疗补助，但在医疗补助扩大的州，药物使用治疗没有相应的增加。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学教授、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院精神病学教授、公共卫生硕士、医学博士马克·奥夫森(Mark Olfson)说:“尽管医疗保险在医疗补助扩张的州有所增加，但接受治疗的成年人比例并没有增加。”“这可能是因为严重的药物使用问题往往会干扰认识药物使用严重性的能力，或感知需要治疗。虽然保险覆盖范围可能是必要的，但它往往不足以让人们为他们的药物使用问题寻求帮助。”

研究人员使用了2008年至2015年全国药物使用和健康调查的数据，以评估在有和没有扩大医疗补助资格的州，低收入成年人在医疗补助覆盖范围和药物使用障碍治疗方面的变化。他们关注四种物质使用障碍:酒精、大麻、海洛因和可卡因。

在2014年《平价医疗法案》扩大医疗补助之前，大多数需要药物使用障碍治疗的低收入人群都没有资格获得医疗补助。然而，到2014年底，26州哥伦比亚特区将医疗补助的适用范围扩大到几乎所有家庭收入达到联邦贫困线138%的低收入居民。由于低收入人群物质使用障碍和没有医疗保险的风险增加，医疗补助计划的扩大条款被广泛视为增加获得药物机会的一种重要的潜在手段物质使用障碍治疗，假设有被压抑的需求。

“鉴于未经治疗的药物使用障碍的持续高水平，跟踪治疗模式和结果的国家趋势将是重要的，作为医疗补助的临床和公共政策经验扩张在接下来的几年里，它们的数量会逐渐成熟，”奥尔森说。