姑息治疗可能降低自杀风险与肺癌的退伍军人
结果从一个大规模的患者人群研究中,最近发表的美国胸科学会上,揭示姑息治疗与退伍军人的自杀风险降低相关诊断为晚期肺癌。研究结果是基于一项超过20000名肺癌患者在癌症患者从VA中央癌症登记处注册表。
唐纳德·沙利文,医学博士,M。,M.C.R.医学助理教授(肺和危重病医学也是OHSU医学院)和核心研究员中心提高资深参与保健在波特兰退伍军人卫生保健系统,是论文的第一作者。他说,这项研究的目的是为了看看姑息治疗,旨在缓解身体疼痛和不适和解决心理问题,如焦虑,减少生活质量对于那些危及生命的疾病,降低自杀率在退伍军人与第四阶段希望和肺癌症。
20900年的晚期肺癌患者在注册表中注册,30个病人自杀,速度超过5倍的平均在所有老兵用VA卫生保健类似的年龄和性别。然而,数据显示,肺癌患者至少有一个缓和医疗诊断后访问被自杀死亡的机率低81%。
沙利文说,心理影响的癌症diagnosis-particularly肺癌诊断是被低估了,在医学界很大程度上被忽略了。
“自杀是一个重要的国家公共卫生问题,尤其是肺癌患者和退伍军人,”沙利文说,他也是也是OHSU骑士癌症研究所的一员。“因此,这种影响的表现像社会孤立,抑郁,焦虑,可以没有得到诊断和治疗的。”
苏利文认为这是第一个研究探讨姑息治疗和癌症患者自杀风险之间的关系。
姑息治疗的障碍
Sullivan称,一些医疗社会推荐姑息治疗晚期肺癌患者,但通常会有差距的建议和实践。
“有很多障碍姑息治疗,不幸的是,一些相关的临床医生推荐,“他说。“并不是所有的医生都知道姑息治疗的好处。”
苏利文认为姑息治疗后不久,应该提供给所有的病人接受晚期肺癌的诊断。最好的场景中,他说,是一种综合方法的严重疾病患者接受姑息治疗同时他们接受化疗等治疗疗法。
伸出手帮助
沙利文说,这是重要的临床医生治疗肺癌患者,要他们保持警觉性地去认识到存在一个或多个额外的疾病或障碍,如cobmorbid心理疾病,患者和熟悉当地资源。
“对于病人和家庭,重要的是要理解这些风险存在,不要害怕接触你的提供者寻求帮助,”他说。
苏利文解释说,这项研究是一个探索性分析和进一步的研究需要一个非常大的患者人群的总体发病率自杀。简而言之,如此大规模的随机试验将是一个艰巨的任务,他说,将需要许多年才能完成。
这是一些病人没有时间。
“我们真的负担不起等待更多的数据,”他说。“我希望看到更多的努力屏幕和治疗心理疾病患者共病肺癌症有很好的证据。我也相信需要更多的努力来集成早些时候姑息治疗肺癌治疗模式。”
更多信息:唐纳德·R·沙利文et al .自杀和发病率与姑息治疗在晚期肺癌患者,美国胸科学会上(2018)。DOI: 10.1513 / annalsats.201805 rl - 299