简单的因素可以避免2型糖尿病的有害副作用

最新研究表明，临床医生只需在处方决策中考虑性别和BMI等简单特征，就可以为2型糖尿病患者配用合适的药物，以改善对血糖的控制，并帮助避免破坏性的副作用。

埃克塞特大学医学院的这项研究可以显著提高药物的疗效，并降低潜在有害副作用的风险，如体重增加和低血糖，而不增加NHS的成本。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物糖尿病，但很多病人最终需要在二甲双胍的基础上使用其他药物来降低他们的血糖水平。目前，临床医生必须根据有限的可用指导对这些额外的药物选择做出处方决定。埃克塞特大学的研究团队最近的研究表明，英国各地在这些额外药物的处方上存在很大的地区差异。

这项新研究由医学研究委员会资助，并发表在该杂志上bob88体育平台登录糖尿病护理，为二甲双胍之后的药物处方提供了一个更循证的方法。基于患者的性别和BMI，作者发现了常用药物磺酰脲类和噻唑烷二酮类在降低血压方面可能成功的重要差异血糖水平以及常见副作用的风险。例如，肥胖女性服用噻唑烷二酮类药物比服用磺酰脲类药物更容易控制血糖，而非肥胖男性服用磺酰脲类药物比服用噻唑烷二酮类药物更容易控制血糖。

埃克塞特大学的研究小组使用了来自29,000多名患者的匿名数据，这些患者要么参加了试验，要么在英国全科医生诊所接受了治疗。通过结合这些数据集，研究人员能够证明他们的发现是可靠的，并且可能适用于英国目前诊断为2型糖尿病的350多万患者中的许多人。

埃克塞特大学医学院的约翰·丹尼斯是这项研究的主要作者。他说:“我们的发现很重要，因为它们提供了第一个证据，证明糖尿病的个性化或‘精准’医疗方法可以基于任何医生都能获得的简单患者特征，而不是昂贵的基因或其他技术。这种简单的个性化方法可以立即在NHS内实施，而不需要任何额外的成本。

这项研究也有力地证明了共享患者数据如何能给患者带来有意义的好处——在这种情况下，有助于确保单个患者得到最好的治疗药物对他们来说。”

英国皇家德文郡和埃克塞特医院的糖尿病顾问、埃克塞特大学医学院的研究教授安德鲁·哈特斯利教授说:“目前，临床医生在根据很少的证据做出影响2型糖尿病患者健康的决定时处于困难的境地。现在，我们可以制定明确的指导方针，就这些治疗对人们意味着什么进行更明智的对话，以获得更好的健康结果，避免有害的副作用。”

MRC分层医学和分子病理学项目经理Richard Evans博士说:“这项研究使用了来自大量患者的共享临床试验数据，表明简单的患者特征可以帮助告知糖尿病治疗的选择;当它们在患者护理中实施时，结果可能会显示出真正的影响和对患者的显著好处。

“在英国，每17个人中就有一个人患有糖尿病——研究精确或分层的方法来治疗这种疾病，对于以最有效的方式为患者提供最适当的治疗至关重要，这是有确凿证据支撑的。”

全文，“性别和BMI改变磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物在2型糖尿病中的益处和风险:使用常规临床和个体试验数据评估分层的框架”，发表在糖尿病护理．

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