简单的评分诊断心脏病发作比目前的方法更安全、更快
一个国际研究小组开发了一种简单的实验室评分,可以更安全、更快地诊断有心脏病发作症状的急诊患者。乐谱,发表于加拿大医学协会杂志,还可以识别出患者在出院后是否有后续心脏问题的风险。
“我们已经开发了一种简单的实验室评分,优于单独使用心脏肌钙蛋白来识别病人有低风险和高风险心脏病或在急诊科就诊时死亡,”安大略汉密尔顿麦克马斯特大学的彼得·卡夫萨克博士说。同样来自麦克马斯特大学的安德鲁·沃斯特教授说:“这个实验室分数可能会减少胸痛患者的血液测试次数和在急诊科花费的时间。”
有胸痛症状的患者需要在数小时内进行多次血液检查,才能做出诊断。以前的研究仅使用高敏感性心肌肌钙蛋白来排除和排除心脏病发作,但在临床实践中并没有始终证明足够的安全性。
在这项国际研究中,来自加拿大、澳大利亚、新西兰和德国的研究人员结合了世界各地许多医院的常见实验室血液测试,创建了一个单一的实验室评分或临床化学评分,以诊断心脏病发作。这些血液检测是世界卫生组织为拥有临床实验室的卫生保健设施制定的基本体外诊断检测清单的一部分。
研究人员使用来自四个国家急诊科研究的4245名患者的数据,验证了临床化学评分是30天内心脏病发作或死亡的预测指标。在急诊室就诊的一个月内,727名患者发生了心脏病发作或死亡。在急诊科就诊时,阴性(或低风险)临床化学评分仅漏诊了其中一项,而单独使用高灵敏度心肌肌钙蛋白检测时,漏诊的心脏病发作/死亡高达25例。阳性(或高风险)的临床化学评分也可以确定约75%的患者患有高血压心与单纯高灵敏度心肌肌钙蛋白检测呈阳性时40%的低检出率相比,阳性时发生心肌梗死或死亡。临床化学评分在男性和女性中同样有效。
作者建议该评分可以用于标准化诊断和提高安全性。
“采用临床化学分数算法将标准化高敏感性心肌肌钙蛋白的报告测验结果,在正常范围内如何解释测试,并表示不太容易受到分析和分析前错误影响的选项。这可能会导致最安全的实验室方法,医生使用在报告急诊科卡夫萨克博士说。
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