在ACA实施后的第一年，未投保的主要心脏病相关住院人数有所下降
根据今天发布的一项研究，在2014年《平价医疗法案》(ACA)实施时扩大了医疗补助计划的资格的州，与没有扩大该计划的州相比，在第一年的主要心脏病相关住院治疗中，没有保险的患者较少JAMA网络开放．
《平价医疗法案》的一个目标是通过扩大医疗补助计划，扩大低收入个人和家庭获得医疗保健的机会。然而，各州能够选择是否扩大医疗补助的适用范围，这可能会导致全国范围内社会经济水平较低人群的保险覆盖水平存在差异，这些人群被证明患心血管相关疾病和其他慢性疾病的比例更高。由罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院(Rutgers Robert Wood Johnson Medical School)的一名医生领导的这项研究观察了未参保个人在实施ACA之前和之后因重大心血管相关事件住院率的差异。
Ehimare Akhabue医学博士是罗伯特伍德约翰逊医学院的心脏病学家和医学助理教授，他在芝加哥西北大学范伯格医学院任职期间进行了这项研究。他说:“由于《平价医疗法案》，医疗补助医疗覆盖范围的扩大似乎与无保险住院患者比例的立即下降有关。”“数据显示，在《平价医疗法案》实施的第一整年，扩大医保资格的州与没有扩大资格的州相比，无保险住院率显著下降。”
研究人员分析了来自医疗保健成本和利用项目国家数据库的大样本数据，该数据库是公开的，去识别数据来自医疗保健研究和质量机构。这项研究包括了从2009年(ACA成为法律的前一年)到2014年(ACA实施后的第一个整年)，医疗保险没有覆盖的三种主要心血管事件的住院治疗:心脏病发作、中风和心力衰竭。在将数据不完整的州从研究中删除后，研究团队检查了来自30个州的信息——其中17个州在2014年扩大了医疗补助资格，13个州没有扩大，占美国人口的近四分之三，在此期间住院人数超过300万。
这项研究被认为是最早分析州一级医疗补助扩大政策与因重大心血管事件住院的无保险人数变化之间关系的研究之一，尽管先前的研究得出的结论是，由于ACA法案而通过医疗补助扩大覆盖范围的州，总体上没有保险的个人住院人数较少。研究小组还研究了因心血管事件而在医院死亡的未参保个人，发现在医疗补助扩大后没有显著变化。
尽管该研究团队没有研究无保险住院人数减少带来的经济结果州他们的研究结果可能会对患者、医院和政策制定者产生重要的成本影响。该研究强调，许多其他因素可能会影响医疗补助扩大的经济影响，但鉴于心血管疾病是主要的公共卫生问题之一，也是医疗支出的主要来源，记录与州和联邦政策的潜在联系是很重要的。
