在子宫内传播的细菌与早产和呼吸困难有关
根据周日在欧洲呼吸学会国际大会上公布的一项新研究，早产的婴儿更有可能携带支原体细菌。
Ureaplasma细菌通常出现在产道中，但它们异常小，难以发现。这种细菌可以在怀孕或分娩期间传染给婴儿，并可能导致新生儿呼吸道感染。
新的研究表明，出生时肺部有支原体细菌的早产儿在出生后第一年更有可能出现呼吸系统问题，存活的可能性也更小。
它还表明，一种在实验室中广泛使用的对支原体有效的抗生素可以安全地给早产儿使用，因此可能在预防糖尿病方面发挥作用治疗未来的早产儿。
这项工作由巴尔的摩马里兰大学医学院儿科教授Rose Marie Viscardi医学博士介绍。她说:“研究已经表明，支原体感染、早产和一种叫做支气管肺发育不良的严重肺部疾病之间存在联系。患有这种疾病的早产婴儿可能会有长期的呼吸问题，如哮喘，他们可能需要在家吸氧，呼吸药物，更多的医生访问，他们更有可能再次入院。
“20多年来，我一直在研究呼吸道支原体感染和支气管肺发育不良之间的关系。一个关键的问题是，这种细菌是否会导致新生儿健康状况不佳，如果是这样，消除这种细菌是否会改善这些非常小的婴儿的健康状况。”
维斯卡尔迪教授研究了121名怀孕24至28个月(大约6个月)出生的婴儿。一半的婴儿接受为期三天的阿奇霉素治疗(每天每公斤婴儿体重20毫克)，而另一半婴儿则服用安慰剂。在治疗前后，所有人的鼻子和气管中都检测了支原体细菌的存在，并在他们出生后的第一年进行了随访。
研究人员发现，参与研究的所有婴儿中有36%的脲原体呈阳性，但在怀孕24至26周出生的早产儿中，这一比例上升到45%。
与没有感染的婴儿或只在鼻子中检测到细菌的婴儿相比，这些出生时气管中有支原体的早产儿存活率较低(71%比90%和100%)，他们更有可能发展为支气管肺发育不良和其他疾病呼吸系统疾病在他们生命的第一年(67%相比50%和21%)。
这项研究表明，三天的阿奇霉素治疗对这些早产儿是安全的，并能有效地根除支原体细菌。
研究人员警告说，这是一个小型研究，但表示结果也表明，与脲原体阳性和安慰剂治疗的婴儿相比，阿奇霉素治疗的婴儿出生后一年内死亡或严重呼吸道疾病的可能性更低(33%比86%)。
维斯卡尔迪教授补充说:“我们认为，支原体细菌可以与母亲和婴儿的免疫防御系统相互作用，导致慢性感染和持续炎症。这会导致早产或胎膜早破。在早产儿中，炎症会改变未成熟肺的发育，导致支气管肺发育不良。
“这项研究表明，呼吸道支原体感染在极早产儿中非常常见，临床医生应该考虑对那些有风险的新生儿进行这种感染的检测。这也表明阿奇霉素3天疗程是安全有效的。然而，目前还没有足够的证据推荐对支原体呼吸道感染进行常规治疗，我们正计划进行更大规模的临床试验来解决这个问题。”
维斯卡迪教授和她的团队将在这项研究中继续跟踪这些婴儿，并希望进行更大规模的试验，以证明阿奇霉素治疗是否能改善长期的结果。
德国汉诺威大学的Tobias Welte教授是欧洲呼吸学会的当选主席，他没有参与这项研究。他说:“目前新生儿专家在是否检测支原体，或者如果检测到细菌是否给予治疗方面没有达成共识。支原体不能通过常规感染检测检测出来，需要专门的实验室检测。这些细菌对健康的人来说并不危险，因此许多临床医生认为没有必要进行治疗。
“然而，这项研究表明，这还为时过早婴儿这感染与支气管肺的发育不良死亡风险也更高需要更大的临床试验来阐明检测支原体的重要性早产儿并证明抗生素治疗是否有益。在此之前，抗生素治疗不应常规使用。”
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