利伐沙班出院后疗效不明显

9月20日发表在《健康日》杂志上的一项研究表明，与安慰剂相比，利伐沙班并不能降低患者出院后发生症状性静脉血栓栓塞和相关死亡的风险新英格兰医学杂志．

纽约市勒诺克斯山医院诺斯威尔健康中心的Alex C. Spyropoulos医学博士和他的同事随机选取了12024名患病的患者，他们的患病风险较高静脉血栓栓塞(根据修改后的国际医学预防注册的静脉血栓栓塞评分≥4或2或3分加上血浆d -二聚体水平超过正常范围上限的两倍)或每日一次rivaroxaban(10毫克调整肾功能不全)或安慰剂45天出院。

研究人员发现，症状性静脉血栓栓塞或因静脉血栓栓塞死亡的复合结局在利伐沙班组中发生率为0.83%，而在安慰剂组中发生率为1.10%(风险比，0.76;95%置信区间，0.52 ~ 1.09;P = 0.14)。症状性非致死性静脉血栓栓塞发生率分别为0.18%和0.42%(风险比为0.44;95%置信区间，0.22 ~ 0.89)。利伐沙班组大出血发生率更高(风险比，1.88;95%置信区间，0.84 ~ 4.23)。

“考虑到尽管富集策略和缺乏对静脉的影响事件发生率相对较低血栓栓塞与死亡相关，扩展血栓预防的有效性仍然不确定，”作者写道。

几位作者披露了与制药公司的财务关系，包括生产利伐沙班并资助该研究的Janssen。

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