令人头痛的“自杀”负担

它们被称为自杀式头痛，因为这种疼痛频繁且难以忍受。

通常称为集群头痛，他们可以发生多达8次一天。它们突然出现，持续长达三个小时，而且会非常痛苦。一次常规的攻击，被称为群集发作，可以持续几周到几个月。

埃尔斯佩思·赫顿(Elspeth Hutton)博士经营着澳大利亚最大的医院头疼该诊所自2013年以来一直在运营。她也是莫纳什大学神经科学系外周神经病变、疼痛和头痛研究的负责人。

赫顿博士目前正在招募集束性头痛患者参加试验，这种头痛影响0.4%的澳大利亚人，“严重到人们无法忍受;他们有时会用头撞墙来缓解疼痛。”

集束性头痛患者将接受一种新药Fremanezumab (Teva)的治疗，这是一种单克隆抗体，可与一种名为CGRP的蛋白质结合。它与最近获得美国药品管理局(TGA)批准的Erenumab属于同一类药物。CGRP是头痛疼痛信号的重要传递者。这种治疗丛集性头痛的试验中心在欧洲和美国。

据赫顿博士说，目前丛集性头痛的治疗方法包括口服药物、神经阻滞、吸氧和类固醇，“所有这些都有严重的副作用，疗效不一。”CGRP拮抗剂提供了一种副作用最小的新有效治疗方法的潜力。”

另一项试验——即将在莫纳什的新部门开始——将研究Erenumab (PBS批准未决)作为过度使用镇痛药的慢性偏头痛患者的治疗方法。高达18%的人患有偏头痛，受影响的女性多于男性。

偏头痛高居榜首

2015年世界卫生组织全球疾病负担研究将偏头痛列为澳大利亚残疾年龄调整寿命的主要神经系统原因;与之相比，中风排名第二，癫痫排名第六，多发性硬化症排名第十。

赫顿医生表示，由于经常服用止痛药，澳大利亚的偏头痛患者头痛越来越频繁、越来越严重，这是一个严重的问题。由于过度使用非处方药物，这些患者的生理结构发生了改变，从发作性偏头痛变成了更频繁、更严重的慢性偏头痛。

Hutton博士预测，当可待因产品在今年早些时候只能通过处方获得时，将会有更多的人因药物难治性偏头痛去诊所就诊。

“然而，事实并未证明是这样，”她说。“这可能是因为患者一直在储存可待因药物，或者已经转向其他非处方制剂。研究表明，大多数偏头痛患者会自我控制头痛，这可能会导致不适当和不安全的使用非处方药物，导致头痛恶化。”

患者慢性偏头痛那些过度使用止痛药的人将被提供参加试验的机会，看看Erenumab能否控制他们的病情。大多数偏头痛如果人们过度使用止痛药，预防措施的效果就会降低，所以如果这项试验是积极的，这将是治疗的一个重大进步。

---

---