居住在拉美裔人口较多的县的美国拉美裔人心血管相关死亡更高

根据一项新的研究，居住在美国的拉美裔人在拉美裔人口密集的县比生活在更多样化地区的人面临更多的心血管相关的死亡美国心脏协会杂志美国心脏协会/美国中风协会的开放获取期刊。

十年的国家数据显示，西班牙裔人口密度或西班牙裔人口比例高的社区，与死于心血管病在对社会人口学和医疗保健因素进行调整后，这一发现仍然存在，可能是由于其他未测量的社区或个人层面的特征。

从大局来看，与非西班牙裔白人相比，西班牙裔的心血管疾病死亡率实际上更低(每10万人中有244.8人对189.0人)。然而，研究人员称，当评估县级西班牙裔人口的不同密度时，西班牙裔人口越多，西班牙裔和非西班牙裔白人的心血管疾病死亡率越高。

西班牙裔是美国人口最多、增长最快的少数民族之一，目前约占美国人口的17%，预计到2050年将达到30%。他们还承受着心血管疾病风险因素的不成比例的负担，包括肥胖、高血压和2型糖尿病。

为了更好地了解西班牙裔人口密度和心血管疾病死亡率之间的关系，研究人员分析了来自美国715个县的数据，并查看了总共4,769,040例死亡记录，其中包括382,416名西班牙裔和4,386,624名非西班牙裔白人。

总体而言，西班牙裔人口较多的县面临更多的经济劣势，缺乏获得高质量医疗保健的机会，以及语言障碍。研究人员的发现包括:

• 与西班牙裔人口最少的县相比，西班牙裔人口最多的县死于心血管疾病的人数要多60%(每10万人中有215.3人vs. 134.2人)。
• 西班牙裔人口较多的县更有可能是低收入县，有更多的家庭缺乏教育，生活在贫困线以下。
• 西语裔人口较多的县，未参保人口比例较高，初级保健医生较少，英语水平有限的居民较多。
• 西班牙裔人口较多的县更可能是农村。
• 西班牙裔人口较多的县大多位于美国西南部、南佛罗里达和东北部的一些地区。

该研究是第一个使用最近的国家数据来评估县级西班牙裔人口密度对心血管疾病死亡的影响的研究之一。

“研究发现，西班牙裔人口密度与心血管疾病死亡率增加的关系是值得注意的，它挑战了现有的关于西班牙裔文化聚居地的保护作用的观念，或所谓的‘西班牙裔悖论’，”加州斯坦福大学心脏病学家、医学博士、公共卫生学硕士法蒂玛·罗德里格斯说。“临床和公共卫生工作应以西班牙裔居住的县的心血管疾病预防为目标，设计卫生保健环境之外的干预措施，并注重改善社区获得健康食物来源和体育活动的机会。”

罗德里格斯说，未来的研究应该检查这些发现在不同的西班牙裔亚群体中是否一致，并“需要进一步理清西班牙裔居住地区的哪些社区和个人因素可以改善，以减少心血管风险因素和死亡率。”

“这项重要的研究重申了邮政编码的重要性。美国心脏协会预防首席医疗官、协会健康指标和评估中心主任爱德华多·桑切斯(Eduardo Sanchez)医学博士说，“当人们考虑到那些人口密度较高的县的拉丁裔人也更有可能收入较低、教育水平较低、保险率较低、可获得的初级保健医生较少时，这个结果就不那么令人惊讶了。”桑切斯博士没有参与这项研究。“改善心血管健康和降低心血管疾病死亡率将采取临床方法提高医疗保险费率和获得优质初级保健的机会，以及非临床和社会方法提高教育水平和收入，以及减少居住隔离的方法。”

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