诊断方案有效识别急诊科患者的急性胸痛

维克福里斯特浸信会医疗中心(Wake Forest Baptist Medical Center)的研究人员表示，一种相对较新的加速诊断方案可以有效地识别急诊部门的急性胸痛患者，这些患者可以安全地送回家，而无需住院或接受全面的心脏测试。

研究发现，与常规治疗相比，使用HEART Pathway方案可使住院率降低6%，平均住院时间显著减少，压力测试和冠状动脉造影的使用也显著减少。

"These findings demonstrate that the HEART Pathway is a safe and effective way to determine which patients with acute chest pain are low-risk for acute cardiac syndrome," said Simon A. Mahler, M.D., associate professor of emergency medicine at Wake Forest Baptist and lead author of the study, published in the current online, ahead-of-print issue of the American Heart Association journal循环：心血管质量和结果。

“鉴于其降低卫生保健资源利用的能力，该方案可以为卫生系统提供一种模型，以便为急诊室患者提供安全和高价值的护理，以较低的成本。”对于研究，研究人员使用电子健康记录和保险声称来自三个医院急诊部门的数据，在8,474名成人中，胸部疼痛。其中，3,713名在4个月内为期12个月的时间，并在实施后12个月内照顾4,761名。该研究遵循初始急诊部门访问后30天的参与者。

心脏通路发现30.7%的病人是低风险的。在这些人中，只有0.4%的人在初次就诊30天内突发心脏病或因任何原因死亡。

高达1000万名患者抱怨急性胸痛出现在美国。紧急情况科室每年进行一次心脏综合检查，其中半数以上住院接受心脏综合检查。据估计，这些检测每年花费超过130亿美元，但不到10%病人被发现患有急性冠状动脉综合征，这是一个总称，指的是由于流向心脏的血流量突然减少而引起的疾病。

来确定一个人的有严重的心脏问题的风险,心脏通路协议产生一个数值得分基于四个组件(病人的历史,心电图阅读、年龄和风险因素(听到),结合这一点有两个血液测试测量肌钙蛋白的水平,血液时释放的蛋白质心肌肉受损，第二次测试在第一次测试三小时后进行。

“心脏通路是一种辅助决策，而不是临床判断的替代品，”马勒说。“但我们确实有证据表明，它的使用可以改善评估，并减少不必要的检测、住院和费用。”

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