DNA测试作表语用白血病复发的风险

一群加拿大和韩国科学家和医生已经开发出第一种dna测试,让他们告诉哪些病人会复发后接受化疗和骨髓移植,急性髓系白血病,或AML。这项研究最近发表在《华尔街日报》血,可以帮助医生改善病人的结果通过改变治疗在癌症复发。

“我们可以检测突变病人”骨髓细胞三周后的移植和基于预测复发的可能性,”首席研究员张Zhaolei说多伦多大学的唐纳利细胞和生物分子研究中心教授在分子遗传学和计算机科学部门,共同研究。

AML是最常见的类型的白血病在成人中,大约四分之一的组成情况。它会影响骨骨髓、骨内的海绵组织,所有的血液细胞是由。疾病源于不成熟血细胞的生产过剩随时间超过正常的血细胞。这是一个类型的癌症开始突然和迅速发展,需要紧急治疗。

治疗包括化疗消灭的骨髓,紧随其后的是骨髓移植重建病人的血液和细胞健康的捐赠者。虽然大多数病人进入缓解化疗后,约三分之一将接受移植后复发三到六个月。

“在AML,是非常重要的预测谁会复发,”丹尼斯·金说,玛格丽特公主癌症中心的大学健康网络(UHN)和在大学的医学副教授,也是此项研究的领导者。“如果我们能够识别高危复发的人我们可以早做治疗干预可以改善他们的长期结果。”

直到现在,没有好方法检测的微量白血病细胞抵抗的治疗和复发。当这些细胞被可用的方法,癌症通常是已经处于高级阶段。

使用新的DNA测序技术被称为下一代测序,或门店,团队能够识别难治性白血病细胞,或克隆,甚至当他们构成了所有细胞在骨髓中所占比例很小。突变的本质揭示进一步线索如何最好地目标疾病用药物。

”不仅与我们的方法,我们能说这病人会复发,但我们也可以表示他们的复发包含某些突变克隆可以治疗的目标化合物可以用于治疗病人,”金说。

在这项研究中,研究人员收集了529骨髓样本104 AML病人化疗和骨髓移植。收集的样本在不同时间点:在诊断的时候,在化疗所致缓解,三周后骨髓移植。一个子集的患者也给了三个样品,6和12个月后移植。一些样品也来自骨髓捐赠者排除这样一种可能性,即介绍了白血病细胞的移植。

研究人员随后发现DNA突变在场时诊断和寻找这些突变在每个采样点。他们发现,尽管化疗和骨髓移植消除大多数白血病细胞,导致突变频率的减少,一些初始突变仍然可以检测到三周后移植,表明难治性肿瘤细胞的存在。扩大在这些突变频率在复发,数据表明,相同的癌细胞白血病还负责疾病开始回归。

张数据分析所需的团队开发新的解析leukemia-driving计算工具突变从海上的序列数据。这允许他们识别低剩余0.2%的突变频率作为代理标记给个人复发的机会。

“突变患者负担超过0.2%的患者复发的可能性是其他人的4倍负担较低或没有突变的负担,“说TaeHyung (Simon)金,计算机科学研究生在张的实验室分析数据与俊Ho月亮,从庆北国立大学医院在韩国,Jae-Sook安,来自Hwasun Chonnam国立大学医院在韩国访问张作为客座教授的实验室。

研究人员希望他们的dna测试将成为常规监测疾病的预后,尽管他们说这可能需要五到十年。在一些医院,DNA测试成为常规AML的诊断,而不是预测预后和指导治疗计划。