许多被认为患有耐药血压的人没有服药
新的研究表明,大约五分之一的高血压患者似乎难以治疗或难以治疗,他们只是没有服用处方药。
耐药高血压似乎呈上升趋势,发生在血即使病人服用了三种或三种以上的降压药,血压仍高于正常水平。众所周知,高血压是心脏病、中风、肾脏疾病和其他慢性疾病的危险因素。
这项新研究于周六在芝加哥举行的美国心脏协会联合高血压2018科学会议上发表,它使用了一种简单、廉价的干预手段来清除真正的耐药性病人看他们真的吃药了。
这项研究的研究人员之一、加拿大渥太华大学(University of Ottawa)医学副教授Swapnil Hiremath博士说,这被称为“直接观察疗法”。一组48名疑似患有顽固性高血压的患者来到诊所,医护人员看着他们服用降压药,他们说自己正在服药——这一说法有药房记录的支持。病人的血压水平一直监测到药物生效。患者被带着24小时可穿戴式血压监测仪回家。
当患者第二天回到诊所时,48名患者中有10名血压降至目标以下。
“这对我们来说有点戏剧性,血压的显著变化。我们所做的就是观察人们服药,”Hiremath说。
一个月后,患者在没有直接观察治疗的情况下到诊所进行定期血压检查,另有9名患者的血压得到控制。
这项研究并没有研究患者不服药的原因,但Hiremath说,不服药的常见原因包括副作用,以及对没有症状的慢性疾病不服药的必要性缺乏认识。Hiremath指出了这一点高血压“因此,它被称为‘沉默的杀手’,”他说。
弗吉尼亚大学(University of Virginia)医学教授罗伯特·m·凯里(Robert M. Carey)博士说,医生需要知道患者是否患有真正的顽固性高血压,这样才能在确实需要的时候加强治疗。他帮助撰写了美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)最新的高血压指南。
他说,新的发现证实了其他研究所显示的高血压患者不服药的频率。
不受控制的血压凯里说,在美国,额外的测试和药物治疗的变化可能对患者的健康有害,对提供者来说费时,对医疗保健来说昂贵。他补充说,最终的解决方案不是每天都在病人的背后看着他们,确保他们遵守医生的命令。
Hiremath说:“接下来要做的是老式医学:你和病人坐下来,弄清楚发生了什么。”他们在服药吗?如果没有,为什么不服药?
“这可能就是你所需要做的。我们谈论的不是火箭科学,”他说。
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