专家建议不要对前列腺癌进行常规检查
一个国际专家小组表示,大多数男性不建议进行前列腺癌常规检测,因为益处很小,而且不确定,而且危害明显英国医学杂志今天。
但他们承认有些男人,比如那些有家族病史的前列腺癌症,可能更有可能考虑筛选而且,对于这些人来说,与他们的医生讨论可能的危害和好处是必不可少的。
他们的建议是基于最新的证据,并且是一部分英国医学杂志“快速建议”倡议 - 基于新证据产生快速可信赖的指导,以帮助医生与患者做出更好的决定。
这前列腺特异抗原PSA检测是目前唯一一种广泛用于前列腺癌筛查的检测方法。它在许多国家被使用,但仍然存在争议,因为它增加了被诊断为无害肿瘤并进行不必要治疗的健康男性的数量。
因此,由临床医生组成的国际小组,男性面临前列腺癌的风险,以及研究方法论学家的详细分析了使用年级方法的最新证据进行了详细分析(用于评估证据质量的系统)。
基于审查(临床试验中超过70万名男性),发现如果筛查完全降低了前列腺癌死亡,那么该效果非常小,小组建议提供常规PSA筛选,并说大多数男性会因为其中大多数人拒绝筛查小而不确定的效益和明显的危害。
临床医生不必感到有义务系统地向所有患者提出这个问题,而应该参与那些考虑进行筛查的患者的共同决策。
然而,男性患前列腺癌死亡风险更高(例如,具有前列腺癌或非洲血统的家族史的人)可能更有可能在讨论与医生测试的潜在效益和危害之后选择PSA筛查,作者结束。
这一观点得到了剑桥大学马丁罗兰教授的联系的联系。
该小组和社论作者都对英国政府投资中国的承诺表示欢迎前列腺癌研究,并指出最近的进步和积极监测“,有可能降低测试危害。”
与此同时,他们说与请求PSA测试的患者的对话“应该探讨要求测试的原因,并包括基于证据的讨论,关于PSA测试的可能危害和益处,受到患者的种族和家史”。
进一步探索
快速推荐:前列腺特异性抗原(PSA)前列腺癌:临床实践指南,www.bmj.com/content/362/bmj.k3581
社论:医生应该对要求PSA检测的男性说些什么?www.bmj.com/content/362/bmj.k3702
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