试图杀死纤维肌痛的原因的研究人员

试图杀死纤维肌痛的原因的研究人员
信贷:TierneyMJ / Shutterstock.com

纤维肌痛是一个谜。它无法通过扫描或血液测试检测到,但它会给数百万人带来终身痛苦。

该疾病主要影响女性(约75-90%的病例),导致身体疼痛。因为并非所有医疗保健专业人员都擅长识别和诊断纤维肌痛,报告了条件的率从国家到国家而差异很大.在中国,它仅影响了法国的0.8%,在加拿大约为1.5%,在加拿大3.3%,土耳其8.8%。美国的估计范围从2.2%到6.4%,而在俄罗斯,约有2%的人口受到影响。

患有这种疾病的人通常在患有长期肌肉疼痛、骨骼或关节疼痛以及疲劳时才被诊断出来。纤维肌痛还会引起失眠、“脑雾”、一些抑郁或焦虑的症状,以及一系列其他的症状,包括和头痛。许多患者活动过度(“双关节”),并有一些与慢性疲劳综合征(也称为ME)重叠。

的指导方针来自美国风湿病学院使其明确表示应使用基于“广泛疼痛指数”(评分191个痛苦地区的数量)与症状严重程度相结合的定义标准进行诊断。诊断还考虑到疲劳,广义疼痛,未对睡眠和认知症状。如果患者有另一种风湿性疾病,他们仍然可以被诊断出纤维肌痛并不重要。

美国风湿病学院推荐的评分系统通常用于临床试验,但在诊所,大多数医生依赖于检测特定场所的招标点和不包括其他医疗条件,包括风湿条件。不同于说,类风湿性关节炎或狼疮,测试不显示清晰的炎症或自身免疫的证据(当身体的免疫系统攻击本身时)和扫描是正常的。

肌肉或关节中缺乏炎症或结构异常 - 除了使诊断困难之外 - 是没有广泛接受或有效治疗的主要原因。在风湿病中,我们理解界限的机制,我们具有最有效的治疗方法。例如,在类风湿性关节炎中,我们知道大部分炎症是由呼叫的细胞信号传导蛋白(细胞因子)引起的并且阻断该蛋白质的活性在大多数患者中关闭疾病。

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试图杀死纤维肌痛的原因的研究人员
许多患有纤维肌痛的人是高毛细血管(Matthewthomaswxm / Wikimedia Commonscc by-sa

纤维肌痛中提出了许多可能的机制,包括异常肌肉代谢,减少了类固醇激素,如皮质醇,或异常的小神经纤维。但在所有病症的患者中都没有发现这些异常。因此,它们不能用作诊断测试的一部分,也不能帮助发展治疗方法。

一些专家认为纤维肌痛可能与自主神经系统的异常有关,自主神经系统是控制身体功能的神经系统的一部分,比如还有血压——以及大脑对疼痛信号和外部压力(如感染)的反应。但目前还没有确凿的证据支持这一理论。

寻找线索

为了填补我们对这种毁灭性疾病的知识空白,我们在布莱顿和苏塞克斯医学院的研究团队正在调查纤维肌痛和慢性疲劳综合症中自主神经系统和炎症的潜在作用。

在我们的研究中,我们有两组患者,一组以疼痛为主要症状,另一组以疲劳为主要症状。我们也有匹配的对照——没有疾病但其他特征相似的人——来进行有意义的比较。

研究分为两部分。首先,我们将使用倾斜台测试患者的自主神经系统。这包括让人的头向下倾斜,看看他们的身体如何通过改变心率和姿势来适应这种变化(这两者在测试过程中都受到监控)。

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倾斜表测试。信用:Blamb / Shutterstock.com

其次,我们将用伤寒疫苗(旅行者中使用的正常类型)刺激患者的免疫系统,并进行磁共振大脑扫描,寻找血液流动的变化,并测量“炎症介质”的水平(体内的化学物质生产响应这种类型的刺激),看看纤维肌痛患者是否较高。

我们的研究应该是第一次帮助我们解决这些患者群体中对炎症或感染异常脑反应的问题,使我们能够探索自主神经系统的异常功能之间的关系

纤维肌痛很少消失,治疗方法也很有限。只有对这种情况下的疾病过程有了正确的理解,医生才能做出明确的、积极的诊断,最重要的是,提供有效的治疗。


进一步探索

DNA和慢性广泛关节疼痛之间的联系

由...提供谈话

本文已重新发布谈话在知识共享许可下。读了原文谈话

引用:研究人员试图通过HTTPS://MedicalXpress.com/news/2018-09-fathom-fibromyalgia.html检索纤维术(2018年9月14日)检索到2021年5月30日的原因
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