心力衰竭患者二尖瓣返流受益于微创手术

多中心临床试验发现,微创手术称为经导管二尖瓣修复显著减少住院和死亡是严重的心力衰竭患者或严重的功能性二尖瓣返流。

发现心血管预后的评估MitraClip经皮治疗心力衰竭患者功能性二尖瓣返流(COAPT)刊登在今天的审判新英格兰医学杂志》上。格雷格·w·斯通,医学博士审判的首席研究员,主任心血管研究和教育中心的介入血管治疗欧文在纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心,将研究今天早上在年度经导管心血管治疗在圣地亚哥。

“虽然有些药物可以帮助缓解症状的功能性二尖瓣返流心脏衰竭,这些疗法是有限的利益,”斯通博士说,他也是一个哥伦比亚大学医学教授瓦大学的内科医生和外科医生。“能够减少住院和提高患者的生存是一个突破之前几乎没有治疗方案。”

二尖瓣返流(MR)发生在阀门连接左心室和左心房心没有完全关闭,让血液流回心脏和心脏不得不努力泵血。主要发生在阀门传单或周围组织先生成为损坏。功能先生,也称为二次先生,本研究的重点,发生在左心室扩大从任何原因心脏损伤后,如心脏病发作。主要先生可以有效治疗与外科瓣膜置换或修复。然而,几乎没有证据表明手术改善结果病人二次先生,他们往往预后较差,因此通常管理医学与β-受体阻滞剂等药物或心脏起搏器调节心律。10个人中有一个人在美国75岁或更老或四百万的美国人患有主要流行先生次要先生是不确定的,因为它经常确诊,但被认为是大大高于主先生。

审判招收了614名心力衰竭患者严重或严重二次先生在78网站在美国和加拿大人仍然尽管症状治疗推荐医学疗法。

参与者被随机分配到治疗MitraClip-a微创治疗系二尖瓣传单—医学治疗或单独药物治疗。然后研究人员比较了心脏failure-related住院和死亡人数超过24个月两组。

患者微创手术已经减少了47%的心failure-related住院和死亡减少38%比那些医学管理。

“改善症状,减少因心力衰竭住院的必要性MitraClip后几乎立即。相比之下,改善生存出现术后一年左右,延迟反应符合长远利益的减少心脏容量超负荷,”斯通博士说。

相关的过程也显著改善生活质量和功能的能力。确定治疗是安全的,30天死亡率较低或中风,减少先生是耐用的2年随访研究。

“患者心衰竭和严重的二级或功能性先生仍然症状尽管最好的医学治疗现在有更多的希望,因为我们可以提高他们的生活质量和生存通过减少先生与一个安全、低风险的过程,”斯通博士说。