不公平现象仍在心脏病治疗黑病人
黑色因为心脏病住院患者继续接受不同的治疗比白人患者,根据一项新的研究,探索护理之前报道种族差异是否有褪色。
研究人员发现,黑色心脏病病人不太可能比白人患者进行积极的医疗程序或被赋予某些类型的药物通常规定在常见的治疗指南。
虽然种族差异在医疗保健“都被记录在案,”根据研究发表在周四的美国心脏协会杂志》上的研究人员正在调查这些差异是否已经随着时间的推移变得更好或更糟。
在15年快照检查人员,没有多少改变。
“多年来,因为标准化的以证据为基础的治疗,我们认为差异将缩小,但趋势保持一致的黑人和白人患者之间,”说,这项研究的第一作者,博士Sameer Arora,北卡罗莱纳大学心脏病学研究员。
这项研究调查了17755名患者的数据住院四个地区2000年到2014年之间在马里兰州,北卡罗莱纳、密西西比和明尼苏达州。研究发现,黑色的病人24%不太可能比白人患者接受不是阿司匹林的抗血小板药物。他们可能会少9%药物减少脂质水平,脂肪在血液里。
黑病人也降低了29%的机会获得一个血管造影片,看到使用的一种成像技术在心脏的血管,和45%不太可能进行更积极的治疗,如心脏搭桥手术或血管成形术。
的研究只观察心脏病动脉部分屏蔽,部分减少血液流动。它排除了心脏病的冠状动脉完全阻塞。
的一些研究结果提供了关于种族差异的原因的提示护理持续多年来。例如,研究发现,黑人比白人患者更有可能吸烟,慢性疾病如糖尿病和肾病除了心问题。
“如果医生看到你作为一个高危病人,你可能不会从这些传统疗法中获益,因为他们可能会被认为是过于激进,“Arora说。
研究还发现,黑人患者年轻,更多的女性,不太可能有医疗保险白色的病人。
调查结果发现需要更多的声音加入讨论差异在病人护理和必要的策略来实现卫生公平,艾弗本杰明博士说,美国心脏协会主席。
“这些类型的研究是极其重要的要是,他们可以被政策制定者的注意,卫生保健系统和供应商,”他说。研究还显示了早期意识和干预的需要在黑人人口帮助削弱一些多重危险因素,他们更容易在年轻的年龄。
“糖尿病、hypertension-those各种因素可能合力推动临床表现黑人比白人更早,”本杰明说,心血管中心的主任威斯康辛医学院。”这说的是,我们需要继续加强我们的一级预防的努力而将共享决策提供者和病人之间,尤其是使用高复杂性干预护理点。”
例如,去年11月新增AHA指南重新定义高血压130/80,与之前的140/90。改变10毫米汞足以分类近一半的美国人拥有高血压美国黑人中尤其普遍。
Arora同意强调努力帮助黑人患者减少慢性疾病共存的数量可能会使最大的区别。
“我们应该瞄准减少这些患者的心血管危险因素,”他说。“我认为的一个主要问题所在,这就是最终的干预必须降低这些患者之间的差距。”
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