确定降低白血病幸存者脑损伤风险的方法

与一般人群相比，患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童患败血症的风险极高。在首次发表的同类研究中，圣裘德儿童研究医院的科学家们发现了癌症治疗期间的败血症与长期神经认知功能障碍之间的联系。

败血症是一种潜在的危及生命的疾病，身体对细菌产生巨大的免疫反应感染血液。研究显示，有败血症史的幸存者在多个神经认知领域的测试中表现比其他参与者差，包括执行功能和注意力持续时间。

“通过预防感染和败血症，我们能够帮助幸存者避免长期问题，”圣裘德传染病科助理成员、MBBS乔希·沃尔夫(Josh Wolf)说。

这项研究由沃尔夫和圣裘德流行病学和癌症控制部门的成员凯文·克鲁尔博士领导，今天发表在杂志上JAMA儿bob电竞科．

“癌症患者有一个高的风险被感染的风险，”沃尔夫说。“感染变得严重的风险也很高。然后，因为他们的身体无法控制细菌，他们很容易患上败血症。”

败血症会导致神经认知功能障碍的晚期影响。患有血液感染而没有败血症的儿童避免了这些后期影响，尽管其他因素，包括ALL治疗，与ALL幸存者的神经认知问题有关。败血症的严重程度无关紧要。

“孩子们患有败血症的儿童比没有败血症的儿童表现更差，”沃尔夫说。“当我们把患有败血症的孩子分为不同程度时严重脓毒症与不那么严重的败血症相比，它们看起来是一样的。”

本研究中的患者遭受长期的认知缺陷，无论治疗期间败血症的情况是轻微的还是严重的。因此，及早发现感染并适当治疗非常重要。

克鲁尔说:“在感染发展为败血症之前积极管理是极其重要的。”“如果我们知道患有败血症的儿童作为长期幸存者将有未来注意力和执行功能问题的风险，我们可以立即开始训练这些注意力和执行功能技能。这种训练可以在孩子从败血症中恢复并仍在接受癌症治疗后进行。如果我们加强注意力和执行功能技能，那么这些孩子的表现可能就不会下降到平均水平以下。”

脓毒症的长期认知影响背后的机制尚不清楚，但先发制人的神经认知干预可能预防或减轻任何神经损伤。沃尔夫和其他人正在进行研究，以了解两者之间的联系脓毒症还有神经认知问题。

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