NIRS-IVUS检测易受后续不良冠状动脉事件影响的患者和斑块
富脂斑块(LRP)研究的结果表明，NIRS-IVUS成像检测到的非血流限制、非干预、富脂斑块的存在与血管内成像后24个月内患者水平(易损患者)和节段水平(易损斑块)从头开始的罪魁祸首病变的主要不良心脏事件(MACE)的发展之间存在相关性。
今天在第30届经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会上报道了这一发现。由心血管研究基金会(CRF)赞助，TCT是世界上首屈一指的专门从事介入心血管医学的教育会议。
冠状动脉富含脂质斑块可能与随后的心血管事件有关，并且假设pci后的结果可以通过易损的检测和随后的治疗来改善病人以及富含脂质的易损冠状动脉斑块。血管内近红外光谱(NIRS)可作为双模态导管同时使用，共同注册血管内超声(IVUS)。
2014年2月至2016年3月，共1563例疑似患者冠状动脉疾病接受心导管检查在美国和欧洲的44个地点登记了接受PCI治疗的患者。通过NIRS-IVUS对两条或多条动脉进行成像，并在两年内检测患者水平和斑块水平事件。所有至少有一个maxLCBI4mm节段大于或等于250的患者和随机选择50%的所有maxLCBI4mm节段小于250的患者进行随访。
在脆弱患者层面的分析中，maxLCBI4mm每增加100个单位，24个月内发生非罪魁祸首MACE事件的风险增加18%。maxLCBI4mm≥400的患者MACE率为12.6%，而maxLCBI4mm小于400的患者MACE率为6.3%。在易损斑块水平分析中，maxLCBI4mm每增加100个单位，24个月内冠状动脉段发生事件的风险增加45%。maxLCBI4mm≥400的斑块MACE率为3.7%，相比之下，为0.8%斑块与maxLCBI4mm˂400。
华盛顿MedStar心脏研究所心脏病学部副主任Ron Waksman医学博士说:“多血管近红外光谱可以轻松安全地评估和识别易损患者和易损斑块。“轻度或非阻塞性冠状动脉的血管内近红外成像可作为一种工具，用于识别未来事件高风险的患者和非罪魁动脉，应考虑用于可能接受PCI心导管置入术的患者。”
