保护造血干细胞移植受者骨骼健康的策略

造血干细胞移植(HSCT)是许多恶性和非恶性血液病(如白血病和多发性骨髓瘤)患者的治疗选择。最近在移植技术和支持性护理措施方面的进展取得了成功，导致更多的长期HSCT幸存者。

因此，越来越多的患者群体受到造血干细胞移植的晚期效应的影响，骨质流失和骨质疏松症。其结果是脆性骨折的风险增加，导致严重疼痛、长期残疾和生活质量下降。

为了解决这个严重的问题，国际骨质疏松基金会(IOF)癌症和骨病专家工作组发表了一篇新的综述，研究了影响骨移植患者骨骼健康的主要因素，并为这些患者的骨质流失的监测、评估和治疗提供了专家指导。

该研究的主要作者，加拿大温哥华英属哥伦比亚大学医学系的David Kendler教授评论道:

“骨骼健康受损是影响移植后长期生活质量的最重要因素之一。HSCT和其他形式的癌症治疗，以及与癌症本身相关的各种因素，都可能导致更快的骨质流失和骨折风险增加，这些因素包括性腺功能减退、HSCT准备方案、营养因素和糖皮质激素的使用。因此，我们敦促临床医生确保对HSCT受者进行监测、评估，如果有必要，治疗骨质流失，以防止潜在的严重和危及生命的骨折。”

“血液干细胞移植受者的骨管理”综述概述了基于最新证据和最佳实践的临床管理策略。

IOF工作组主席、瑞士日内瓦大学附属医院名誉医学教授ren Rizzoli教授补充说:

“造血干细胞移植的受者在血液病中存活下来，不应该因为糟糕的生活质量而失去来之不易的生活质量骨骼健康。因此，对这些患者的骨骼健康进行监测和管理是很重要的。基本的“检查清单”包括骨密度检查，评估临床危险因素，对所有人进行一般饮食和身体活动测量，并对发现骨质疏松症风险增加的人适当应用骨质疏松症药物治疗骨损失和骨折。”

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