退伍军人overtreated血压离开医院

七分之一老退伍军人与高血压排放增加血压的药物,尽管有一半的人在控制血压在住院之前,根据一项新的研究由加州大学旧金山分校的研究人员和附属旧金山VA卫生保健系统。

这一研究结果发表在线9月12日,2018年英国医学杂志(英国医学杂志),表示由于药物混淆造成伤害的潜在风险;不良药物相互作用;或头晕、昏厥或瀑布由于过度治疗,尤其是老年人从急性疾病中恢复。

“我们的结果显示,医生治疗住院病人血压积极,尽管没有证据表明这是有益的,”主要作者蒂莫西·安德森说,医学博士,一个初级保健研究员普通内科医学分部的加州大学旧金山分校。

”没有指导医生如何管理住院病人的血压,看来医生门诊血压住院病人设定目标,”安德森说。“因为住院老年人特别容易受到药物伤害,这可能是非常危险的。”

研究人员审查的记录14915名高血压患者65岁以上承认一个退伍军人事务部(VA)医院2011 - 2013年之间肺炎、尿路感染或静脉thromboembolism-three常见条件,通常不需要严格控制血压。在入学之前,9636名患者(65%)有控制血压。

他们发现14%(2074)的患者出院了降压药通过高剂量或多种药物,尽管超过一半的(1082)在住院之前控制血压。总体而言,9%(1293)开始一个抗高血压,和2%(300)在多个新的抗高血压药物,有4%(628)排放增加剂量的至少一个降压。

研究发现,住院病人血压升高更能预示他的剂量高于门诊读数。没有利率的差异增加血压药物的病人受益于严格的可能性较小血压控制,比如具有有限的寿命,痴呆或转移性癌,也在那些更有可能受益,比如历史的中风,心脏病或肾脏疾病。

住院期间经常测量血压,经常波动。研究人员说高血压由于痛苦,压力,焦虑和接触新的药物可能导致临床医生在医院加强抗高血压治疗,可能没有知识的其他病人因素,如药物的历史之前,药物不耐受,障碍药物治疗依从性,在疾病控制长期成功。

作者建议医院临床医生检查前病人的血压和药物治疗记录,和交流提升住院血压读数病人的门诊进一步管理供应商卸货后,而不是简单地开更多的降压药。

“就像门诊高血压指南推荐个性化管理占患者的临床状态和环境因素,从治疗所有高数和转移向以病人为中心的方法来住院血压力说:“管理是急需的资深作者迈克尔•斯坦曼博士,加州大学旧金山分校教授老年病学和临床医生在老年门诊和住院病人一般旧金山VA医学中心的医学服务。

医院记录的先前的研究已经表明,超过一半的成年人住院出院变化四个或更多的门诊药物。

“虽然VA患者人群是独一无二的,这项研究是更多关于医生处方模式,很可能是类似VA医生与医生之间在其他医院,VA是一个主要的培训网站对于大多数美国医学院和许多实习项目,”安德森说,加州大学旧金山分校的医学临床讲师。“实践学员学习在弗吉尼亚州可能影响护理,不管他们最终行医。”

---

---