美国医院让病人很难看到医疗记录

耶鲁大学(Yale)的研究人员表示，美国许多顶级医院让病人获取自己的医疗记录变得过于混乱或昂贵。他们的研究发表在10月5日JAMA网络开放．

自1996年的《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)以来，联邦法律保证患者能够及时、以患者喜欢的格式、以合理的低处理费获得他们受保护的健康信息。为了评估这些指导方针的遵守情况，耶鲁大学的一组研究人员对美国29个州83家顶级医院的医疗记录部门进行了书面访谈。

该研究的第一作者、耶鲁大学医学院的学生卡罗琳·莱尔(Carolyn Lye)说:“在机构内部和机构之间，向患者传递的关于他们被允许请求的个人健康信息，以及发布的格式和成本的信息存在巨大的不一致。”“我们还发现，在提供医疗记录的相关成本和处理时间方面，大量不遵守州和联邦法规和建议。”

在他们的记录在请求表格中，只有53%的医院表示患者可以选择获取其完整的医疗记录;然而，在电话采访中，所有83家医院都表示，他们能够向患者提供全部医疗记录。此外，正如Lye指出的那样，研究小组发现，医院通过电话提供的信息与他们在请求表格上提供的关于患者可以要求发布其记录的可能格式(即电子、纸质、当面)的信息存在差异，因此违反了联邦法规，即医院必须以患者喜欢的任何格式提供病历。最后，研究人员发现，58%的医院公布病历的成本高于联邦政府建议的6.50美元，其中一份是电子病历医院一张200页的唱片售价高达541.50美元。

Lye说:“有必要更严格地执行HIPAA下患者的访问权，以确保跨医院的医疗记录请求过程易于导航，及时和负担得起。”“我们也处在一个病人参与自己医疗保健的时代。抑制病人接触自己的药物医疗记录使用复杂、冗长和昂贵的请求处理防止病人获得信息他们可能需要更好地了解自己的病情，并与医生沟通。”