阿司匹林,抗凝血剂同样地防止了TKA后的VTE
(HealthDay)——根据10月17日在线发表的一项研究,在接受全膝关节置换术(TKA)的患者中,与其他抗凝药物类似,仅服用阿司匹林可能对术后静脉血栓栓塞(VTE)提供保护JAMA手术。
布兰登·r·胡德,医学博士,来自安阿伯的密歇根大学,和他的同事回顾性评估阿斯匹林独自与抗凝剂在2013年4月1日至2015年10月31日期间接受TKA的41,537例患者中,采取预防措施降低术后静脉血栓栓塞的风险。药物预防方法为:不使用阿司匹林或抗凝药物(668例),仅使用阿司匹林(12831例),仅使用抗凝药物(如低分子肝素、华法林和Xa抑制剂;22,620名患者),以及阿司匹林和抗凝药物(5418名患者)。
研究人员发现,静脉血栓栓塞事件发生在1.38%的患者中,其中4.79%的患者没有接受药物预防,1.16%的患者单独使用阿司匹林,1.42%的患者单独使用抗凝,1.31%的患者同时使用阿司匹林和抗凝。对于静脉血栓栓塞或死亡的组合,仅阿司匹林与其他化学预防相比不差(调整后的优势比,0.85;95%置信区间[CI], 0.68 - 1.07;P = 0.007)。总的来说,有1.1%的患者发生了出血,其中1.5%的患者没有进行预防,阿司匹林组有0.9%,抗凝组有1.14%,而两种治疗组都有1.35%。对于出血并发症,单独服用阿司匹林也不差(调整后的比值比为0.8;95% CI, 0.63比1;自卑的P < 0.001)。
作者写道:“在这项对接受TKA的患者进行的研究中,阿司匹林在术后静脉血栓栓塞或死亡的发生率方面并不比其他抗凝药物差。”
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