减肥手术能让男性更有男子气概吗?

通过减肥手术作为长期减肥方式的男性也可能受益于术后睾丸激素水平的提高。然而，没有证据表明患者的精子质量会提高。这些是施普林格杂志上一篇综合综述的发现肥胖手术，是国际肥胖与代谢疾病外科联合会(IFSO)的官方刊物。这项研究由Shahzeer Karmali领导，是麦克马斯特大学的Yung Lee和加拿大阿尔伯塔大学的Jerry Dang的合作成果。

荷尔蒙变化、性功能下降、床上生活满意度下降都是肥胖的诸多负面影响。与正常体重的男性相比，肥胖男性的睾丸激素水平更低，性满意度更低，生育能力更低。平均而言，男性每超重9公斤，男性不孕症的几率就会增加10%。

到目前为止，大多数研究都是关于生育和生育之间的关系减肥外科手术一直专注于女性。因此，李和他的同事们开始回顾现有的关于这一手术对患者影响的研究男性性激素还有精子质量。

“因为两者都很普遍男性不育随着减肥手术的增加，关于手术干预如何影响生育结果的知识可能会更好地为患者和外科医生决定是否进行这种手术，”Lee说。

总的来说，1998年至2018年间开展的28项研究纳入了这项综述，这些研究收集了1000多名患者的数据。这些研究都检查了减肥手术对肥胖患者男性性激素或精子特征的影响。

Lee和他的同事发现，患者的睾酮水平在接受减肥手术后显著增加。与睾丸激素的增加一致，黄体生成素、卵泡刺激素和SHBG的水平也提高了。女性性激素雌二醇和催乳素的含量也明显下降。这些激素变化意味着在减肥手术后勃起功能也显著增加。然而，在减肥手术后，精子的体积、浓度、运动和建造能力等特征并没有太大变化。事实上，有几个病例报告了这些精子参数的恶化。

“这可能是因为任何积极的因素激素的变化在减肥手术后会被营养吸收不良和不足所抵消，”Lee解释说。

“在肥胖男性患者中，减肥手术似乎可以有效地增加男性性激素，降低女性性激素。然而，我们的综述也表明，减肥手术对精子参数没有好处，”李解释说。“长期比较研究或充分有力的随机对照试验是必要的，以进一步研究的影响减肥手术男性性激素和精子质量。”