2018年10月11日

血液检测识别更容易治愈癌症突变比单独组织活检

之一有史以来最大的临床研究,检查使用的影响血液测试来检测治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)的突变,艾布拉姆森癌症研究中心的研究人员宾夕法尼亚大学发现,他们可以识别更多的突变通过液体活检代替固体组织活检。研究结果还表明,患者可操作的突变检测到基于血液的液体活检对靶向治疗反应良好。总的来说,添加液体活检相比突变检测的数量几乎翻了一番固体组织测试就会发现。重要的是,86%的患者通过液体活检通道突变确定达到或完全反应,部分反应,或稳定的疾病。研究人员发表了他们的发现JAMA肿瘤学今天。

“大多数以前的研究已经分析的影响液体活检设置的一个特定的临床试验或单剂治疗,但我们的目标是量化的影响在实际的临床中使用液体活检,”说,该研究的资深作者艾丽卡l .木匠,MBA,博士,医学研究助理教授和主任艾布拉姆森癌症中心的材料循环肿瘤中心。“据我们所知,这是迄今为止最大的研究旨在回答这个简单,然而,回答问题是否非侵入性活检增加潜在的数量对我们有效的治疗选项病人。重要的是,我们发现病人的治疗选择是基于液体活检结果普遍取得了积极的临床反应。”Therapies that target specific突变已经改变了癌症治疗的面貌,这些突变筛查可以驱动两种疾病的增长和治疗的抵抗是标准护理。这通常可以通过肿瘤组织活检,但有时,组织很难获得或没有足够的DNA进行分析。同时,突变可能会改变在治疗,病人有时是受到多个入侵活检。相反,液体活检使用循环肿瘤DNA (ctDNA)——流在血液肿瘤和循环使用下一代测序检测突变。由于ctDNA可以通过一个简单的血液测试在医生的办公室里,这最终让患者更多的治疗选择,帮助他们避免入侵的不适和不便活检过程。

研究人员想知道的液体活检可以提高检测的可操作的,如表皮生长因子受体突变基因,筛选,ROS1, BRAF,在其他所有的相关管理与非小细胞肺癌患者的护理。他们的研究包括323名患者2016年4月至2018年1月,35%(113)的人决心有通道突变。总体而言,229名患者液体和固体活检,并包括病人来说,固体活检是不可能的,添加液体活检发现突变的数量几乎翻了一番47(20.5%)至82年(36%)。

六十七例患者仅接受靶向治疗由液体活检或液体和固体活检在一起。其中,42岁的人都有各种各样的反应,和36(86%)达到或完全反应(1),部分响应(19),或稳定的疾病(16)。

“这些发现表明,液体活检增加突变的检测目标和改善患者的结果,当你与现实结合,液体活检是病人和侵入性较小,在某些情况下,可能是唯一的选择病人,临床影响是非常清楚的,”说,这项研究的联合作者Charu Aggarwal,医学博士,英里,Hematology-Oncology助理教授。杰弗里·c·汤普森博士临床医学的一个讲师,也是一位联席作者。

研究人员注意到,结果并不表明液体活检应取代组织活检。

“固体组织活检仍然是基本准确的诊断,但我们现在显示液体活组织检查另外可以增加价值的时候使用,也可以作为一种可行的选择,当固体活检不可行,”木匠说。"鉴于迅速靶向治疗是如何发展的,这是应该常规纳入标准的护理。”