心脏病患者心源性休克治疗的突破性发现

心源性休克的心脏病发作是欧洲医疗保健的一个主要问题，死亡率在40- 70%之间。那么怎样才能最好地治疗它呢?长达五年的“罪魁祸首-休克”多中心研究的突破性发现明确回答了这个问题，甚至导致了欧洲心脏病学会指南的改变。

并发急性心源性休克心肌梗死(AMI)代表了欧洲一家主要的医疗保健公司死亡率40% - 70%之间。临床医生面临着这样的决定:是只干预急性引发心源性休克的罪魁祸首病变，还是治疗其他被认为具有血流动力学意义但也不会急性引发休克级联的病变。

目前的指南建议经皮冠状动脉介入治疗(PCI)所有严重病变。然而，由于缺乏随机试验，这些建议仅基于注册数据和病理生理学考虑。因此，随机化的“罪魁祸首-休克”试验的目的是比较AMI合并心源性休克患者的即时多血管PCI与“罪魁祸首-病变-单一PCI”。

在这项研究中，共有706名心源性休克患者被随机分配到11个欧洲国家。“罪魁祸首-休克”阐明了不同的经皮血管重建策略在心肌梗死和多血管疾病继发心源性休克患者中的作用。“罪魁祸首-休克”是目前在心源性休克患者中进行的最大的随机对照临床试验，它将告知患者、医疗保健提供者和决策者哪种经皮血运重建术策略最有效。