母乳喂养保护患有抗生素抗性细菌的婴儿
赫尔辛基大学(University of Helsinki)最近完成的一项研究调查了母乳和母婴肠道中耐抗生素细菌的数量和质量。该研究结果已发表在该杂志上自然通讯。
研究人员报告了三种调查结果。首先，母乳喂养至少六个月的婴儿有较少数量的抗性细菌在他们的肠比母乳喂养较短时期或根本不母乳的吉他。换句话说，母乳喂养似乎保护来自这种细菌的婴儿。
第二，抗生素治疗的母亲在交付过程中增加了数量抗生素抗菌细菌在婴儿肠道里。这种效果仍然在发货和治疗后六个月仍然显着。
第三个发现是母乳还含有对抗生素有抗药性的细菌，母亲很可能通过牛奶将这些细菌传给孩子。然而，母乳喂养减少了婴儿肠道中耐药细菌的数量，这表明母乳喂养对婴儿有好处。
赫尔辛基大学的微生物学家KatariinaPärnänen与她的同事调查了她的同事母乳和16个母婴对的粪便。研究人员在牛奶中测序细菌DNA并解码其遗传密码。然而，这项研究没有专注于牛奶中发现的母亲的DNA。研究人员迄今为止创造了母乳最广泛的DNA序列文库。
研究的具体重点是抗生素抗性基因(ARGs)。这些基因使细菌对某些抗生素产生抗药性，而且它们通常能够在细菌之间转移。单个细菌可能有多个抗生素耐药性基因，从而使它们对一种以上的抗生素产生耐药性。
这项研究首次证明，母乳中含有大量对细菌产生抗生素耐药性的基因，而且这些基因以及它们的宿主细菌很可能通过母乳传染给婴儿。母亲也通过其他方式将寄生在自己肠道内的耐抗生素细菌传播给后代，例如通过直接接触。然而，在婴儿身上发现的耐药细菌中，只有一部分来自母亲。其余的可能来自环境和其他个人。
然而，研究确实支持母乳喂养整体对婴儿有益的观念。虽然母乳含有对抗生素的细菌，但牛奶中的糖滋养有益婴儿肠道细菌，例如双歧杆菌，其用作益生菌。母乳有助于这种有用的细菌对抗抗性病原体，这可能是为什么婴儿至少六个月的婴儿与被养育的婴儿进行肠道的抗生素抗性细菌较少。
“一般来说，可以说所有的母乳喂养都是有益的，”Pärnänen说。
“母乳喂养的积极影响也可以在除母乳外吃配方奶粉的婴儿身上得到证实牛奶。部分母乳喂养似乎可以减少对抗生素产生耐药性的细菌数量。另一项发现是，母乳喂养应该至少持续到婴儿出生的前六个月，甚至更长时间。我们已经知道母乳喂养从根本上来说是健康的，对婴儿有益，但我们现在发现，它还能减少对抗生素产生耐药性的细菌数量。”
母亲的抗生素使用会影响孩子
例如，如果他们对链球菌的阳性，婴儿危险的细菌，妇女可以在劳动期间进行静脉抗生素治疗。在这种情况下，抗生素治疗旨在防止在交付期间将患有生气管中的细菌传播到婴儿。如果母亲在劳动力开始前长时间破碎，或者如果似乎怀疑潜在的感染，则也可以使用抗生素处理。
然而，研究表明，母亲的抗生素治疗增加了婴儿肠道中对抗生素具有耐药性的细菌数量。虽然这项研究没有证明为什么会发生这种情况，但根据一种理论，首先到达婴儿肠道的细菌会获得领先优势。因为给母亲使用抗生素可以消灭除耐药细菌以外的所有细菌;在这种分娩中，母亲很可能将主要的耐药细菌传给孩子。
Pärnänen说:“我们不能建议母亲在分娩期间不要使用抗生素。”“感染对母亲和婴儿的后果都可能是严重的。我们所能陈述的是我们的发现，医生可以利用这些发现来考虑是否应该改变实践。”
然而，分娩期间使用的抗生素治疗只是母亲在其生命中可能影响婴儿肠道菌群的所有抗生素疗程中的一种。每次我们服用抗生素，肠道内的菌群就会发生变化。抗生素会杀死有益和有害的细菌，只留下那些对抗生素有耐药性的细菌存活。这些细菌可能会在肠道中获得永久的立足点，尽管大多数其他细菌也会在抗生素治疗后很快返回。
由于母亲将对抗生素具有耐药性的细菌传播给婴儿，母亲一生中使用的所有抗生素疗程也可能影响婴儿肠道的菌群和肠道中耐药细菌的流行。
主要的全球健康威胁之一
抗生素耐药性是全球对人类健康最大的威胁之一。根据以前的研究估计，到2050年，细菌和其他对抗生素和其他药物具有抗药性的微生物造成的死亡人数将超过癌症，因为感染无法再得到有效治疗。
对抗生素有抗药性的细菌无处不在。不管使用什么抗生素，它们都存在于人的肠道中。它们与细菌、病毒和其他微生物通常以同样的方式在个人之间传播:例如通过直接接触或通过食物传播。
并非所有抗性细菌会导致疾病，因此不要伤害他们的载体。然而，在合适的条件下，这种细菌可以诱导疾病的发作或转移提供的基因抗生素耐药性对另一种细菌病原体。
因为这种细菌不能用抗生素杀死，因为由于婴儿的免疫系统弱，因此抗性细菌引起的感染可能对婴儿致命。在芬兰，Pärnänen是基础的，婴儿只有很少死于这种感染。然而，前面的研究表明，在全球范围内，超过200,000名新生儿每年由抗生素抗性细菌引起的感染，这些细菌已经前进到败血症阶段。
“婴儿在发现抗生素后继承了抗生素滥用的各个方面，”Pärnänen指出。“患有婴儿肠道抗生素的细菌的量令人震惊，因为婴儿也易受疾病患者。婴儿更容易受到这一成年人的患者，即使婴儿从未被给予抗生素。”
健康问题源于抗药性细菌是由免疫力较弱的人累积的。婴儿和老年人尤其危险。因为免疫系统的婴儿尚未达到成人免疫力的效率，小孩子经常需要抗生素从疾病中恢复，这使得抗生素无效对儿童更加危险。
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