全国范围内癌症死亡差异与贫困、生活方式因素有关

耶鲁大学的研究人员已经确定了可能导致美国各地县之间癌症死亡差异扩大的因素。研究人员说，这些因素，包括社会经济和行为特征，可能为公共卫生专家提供潜在减少癌症差异的具体目标。

这项研究发表在JAMA网络开放．

而癌症死亡近几十年来，美国的自杀率总体上有所下降，但各县之间的巨大差异仍然存在，而且还在扩大。为了研究可能导致这些差异的因素，耶鲁大学领导的一组研究人员分析了公开的数据记录癌症死亡率由县。他们比较了低、中、高收入县的生育率。他们说，研究小组使用了一种被称为中介分析的新方法，确定了与这种差异相关的因素。

研究小组证实，癌症死亡人数在县级之间存在显著差异，高收入县每10万人中有186人死亡，低收入县每10万人中有230人死亡。

他们的调解分析发现，大多数差异可以用少数关键因素来解释。“这些因素中最重要的似乎是食品不安全、吸烟、缺乏体育锻炼和县提供的医疗保健质量，”第一作者杰里米·奥康纳博士说，他在耶鲁医学院担任国家临床学者时进行了这项研究。

他们的研究结果表明，癌症死亡差异可以归因于包括收入和行为在内的多种因素。“这篇论文表明，所有这些因素相互作用导致了差距，”奥康纳指出。“这不仅仅是健康行为或护理质量;这是所有因素共同作用的结果。”

作为他们方法的一部分，研究人员还绘制了地图来说明癌症死亡差距利率。这种方法将允许公开健康全国各地的官员要找出影响本县的具体因素，并作出相应的反应。“而不是每个县都解决所有八个因素，他们可以针对他们的公共卫生对他们的社区来说最重要的因素，”奥康纳说。

研究人员说，这项研究还强调了一个事实，即虽然癌症治疗的进步影响着总体癌症死亡率，但死亡率的很大一部分差异可能是由治疗之外的问题造成的，比如吸烟和肥胖。

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