一般手术后新的临床协议削减一半的阿片类药物的处方
近年来死于阿片类药物过量成为北美最常见的与伤害有关的死亡。大陆也有世界上最高的人均阿片类药物处方率。
认识到阿片类药物的处方阿片类危机中所扮演的角色,一个团队的劳森健康研究所和西方大学的研究人员已经开发出一种新的临床协议称为停止毒品。展示他们的协议的效力研究被发表在美国外科医生临床国会在波士顿,马萨诸塞州10月24日。
该协议包括病人和卫生保健提供者教育,强调为靶标的疼痛控制。研究发现,他们能够减少阿片类药物的总体数量规定普通外科50%,同时充分治疗病人的术后疼痛。
”规定通过显著减少阿片类药物的用量,降低了风险和潜在的麻醉药物的滥用,”卢克·哈特福德博士说,一位居民在西方商学院的普通外科医学和牙科和这项研究的第一作者。“这也能减少过量的药物可以转移到个体来说,这不是目的。”
这项研究涉及了416名病人在伦敦健康科学中心(LHSC)和圣约瑟夫的卫生保健伦敦接受腹腔镜胆囊切除术或打开疝修补术。他们收到药物治疗术后疼痛通过标准化协议,特别对乙酰氨基酚(扑热息痛)和非甾体抗炎药(萘普生)第一个72小时对象。
协议指示医生写十丸有限处方阿片类药物(曲马多),手术后7天的有效期,指示为病人来填补这个处方药只有足够的疼痛控制是无法实现的。也有说明适当的处置未使用药物治疗病人。
肯•莱斯利博士科学家劳森,外科学系副教授舒立克商学院医学和牙科,和椅子/部门的首席普通外科在伦敦健康科学中心领导新协议的实现。
“我们认识到,阻止毒品之前,每个医生都有一种不同的方法对疼痛控制,和大多数外科医生处方比实际需要更多的毒品,”莱斯利博士说。“当我们看着这个新协议的数据,我们发现病人的疼痛控制与这个途径一样好,没有巨大的麻醉药品处方。”
结果表明,在停止毒品集团相比对照组,有一个处方阿片类药物的数量减少50%。他们还表明,只有45%的患者实际上充满了阿片类药物的处方对照组的95%相比,他们也能够增加适当的处置多余的阿片类药物对照组的7%到23%停止毒品集团。报道的水平在两组术后疼痛是相同的。
现在希望扩大协议应用程序超出普通外科。
“如果我们可以减少阿片样物质风险在我们的病人,减少多余的药物可供消遣,和传播其他机构和外科手术和专业,这有可能显著影响阿片样物质危机帕特里克·墨菲博士说,“一个居民手术舒立克商学院医学和牙科和研究报告合著者。
更多信息:卢克·b·哈特福德et al,门诊的标准化过程(停止)毒品:一项前瞻性Non-Inferiority研究减少阿片类药物使用在门诊一般的外科手术,美国外科医生杂志》上(2018)。DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2018.09.008