尽管危机患者感知阿片类药物卓越和期望他们手术后的疼痛
即使担忧上瘾,副作用和阿片类药物占据头条新闻的其他风险,提出的一项研究麻醉学2018年会发现人们期望处方阿片类药物,认为他们是最有效的手术后疼痛缓解。有趣的是,其他的在会议上发表的一项研究发现阿片类药物导致的并发症如增加痛苦,贫穷的背部手术后的生活质量和依赖。
尽管阿片类药物可能有效地缓解疼痛手术和程序后,他们可能不会在所有情况下的最佳选择。阿片类药物可以很容易上瘾,一些风险和副作用,如嗜睡、便秘、恶心、以及危及生命的浅呼吸和心跳放缓,这可能表明过量。
“病人通常认为他们会接收疼痛的阿片类药物,相信他们是优越,因此手术后医生开出他们可能压力,“Nirmal b·沙阿说交货单第一项研究的第一作者和一个麻醉居民托马斯杰弗逊大学医院,费城。“但研究表明阿片类药物通常不一定更有效。显然,我们需要提供更多的教育来弥补这一差距,帮助病人理解,有许多选项缓解疼痛手术后,包括对乙酰氨基酚和布洛芬等止痛药。”
研究发现,患者认为术后阿片类药物
在第一项研究中,研究人员开始着手了解手术后疼痛管理的预期。他们13-question调查了503名成年人将有手术,ear-nose-and-throat,腹部、臀部或膝盖替换。
每个人都回答说,他们将接受手术后疼痛药物治疗:
- 77%,预期阿片类药物如吗啡、芬太尼和盐酸二氢吗啡酮
- 37%,预期对乙酰氨基酚(如泰诺
- 18%预计非甾体抗炎(非甾体抗炎药),如布洛芬
大多数病人相信阿片类药物是最有效的,即使他们不期望接收:94%的人认为他们会阿片类药物认为他们将是有效的,67.5%的人也没想到会接收他们。只有35.6%的病人希望得到对乙酰氨基酚认为这将是有效的,53.1%的人希望收到非甾体抗炎药认为他们将是有效的。
“在以前的阿片样物质研究中,我们发现,只有10%的人担心呼吸问题,40%的人担心恶心或便秘,”沙阿博士说。“我们认为有一个缺乏教育和理解这些危险的副作用的药物,导致疫情。”
阿片类药物相关的背部手术后并发症,研究发现
在第二个研究中,研究人员分析了九个论文评估脊柱融合后的阿片类药物使用管理疼痛(后)手术。有趣的是,许多研究结果与假设的病人在第一项研究中。研究结果包括:
- 那些手术后的疼痛管理与阿片类药物有更高的术后疼痛分数和糟糕的生活质量比那些通过non-medication方案比如锻炼管理他们的痛苦。
- 那些使用阿片类药物手术前六倍手术后长期使用阿片类药物。
- 时间越长病人使用阿片类药物手术前,手术后不再需要他们。
- 阿片类药物使用手术前与手术后12个月时,增加阿片类药物依赖的风险。
- 那些使用阿片类药物手术前更有可能手术后手术部位疼痛。
- 那些使用阿片类药物管理疼痛手术前住在医院手术后长,和更有可能被重新接纳后已经出院。
“我们的检查表明没有临床强调替代方法来管理背部手术后疼痛,“说Ramneek Dhillon, moran的,该研究的第一作者和一个医科学生在托莱多大学医学和生命科学,俄亥俄州。“当我们看着研究脊髓后阿片类药物使用手术后,我们相信这些并发症可能发生其他手术。”
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