疾病风险增加的供体心为移植受者提供更好的存活率

根据今天发表的一项研究，接受潜在的传播疾病风险增加的机构具有较高的心脏移植名单上的候选人的候选者的存活率更高，为患有风险较小的风险而言美国心脏病学学院学报。增加的风险捐赠者在供营器池中弥补了一个越来越多的器官，提供了潜在的策略，以减少等待移植患者的候补人死亡率。对于许多这些患者来说，迅速进行移植的益处超过了与这些捐赠者相关的疾病传播风险的低风险。

增加的风险捐赠者被定义为机箱供体，为无意疾病传播的风险增加增加移植受体，包括艾滋病毒，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。2015年，增加风险捐助者代表捐助池的19.5％。

“为了耐心终级心失败，心脏移植不仅是金融标准的护理，而且临床医生治疗这些患者的疗法越来越多的治疗，“杜克大学心血管和胸外科手术研究所的手术研究员。“通过这项研究，我们发现，接受风险捐赠者心脏提供的验收具有显着的生存效益，应该是临床医生和患者的共同决策过程的一部分。”

研究人员进行了回顾性的注册管理机构分析，以检查增加风险捐赠者心脏的影响心脏移植候选人与接受该报价的候选人相比。使用联合网络的器官分享数据，共有2,602个风险捐赠者心脏从2007年到2017年提供10,851名心脏移植候选人。为了衡量竞争结果，研究人员随后倾向于增加捐助者风险的候选人，直到最终的心脏移植（增加供体风险或非增加的捐助者风险），死亡或恶性排除心脏移植，或在移植候补名单上的持续时间。将这些候选人与接受风险供体心脏增加的候选者进行比较，以确定与接受风险供体风琴的验收相关的生存效果。

穆尔维希尔说：“拒绝风险捐助者心脏的患者不得不立即提供另一个非增加的风险捐助者，”很重要。“这些患者返回候补名单以获得不确定的时间。我们希望衡量这些患者的竞争结果的风险与接受增加风险供体心脏的患者。”

在拒绝初始风险捐助者报价的患者的患者中，58％的经历了非增加风险捐赠者心脏移植，12.4％的经历了较晚的风险捐助性心脏移植，7.9％因死亡或代名而被从候补人民中删除，21.1百分比仍在等待初始报价后一年的心脏移植。接受初始风险捐助者提供的患者在一年后的存活率为92.1％，而那些拒绝的人的83.1％。研究人员发现这一福利持续了五年优惠。

“风险捐助机构的增加为等待心脏移植的患者减少候补性死亡率的机会，”Mulvihill说。“值得确保候选人，临床医生和上市中心讨论风险增加的风险和益处捐赠者为这些患者提供。“

限制包括对未测量混乱的潜力，特别是由于机关提供衰退的原因的不确定性。基于可用数据，研究人员也无法评估移植后的疾病传播速率。

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