为什么我们应该更认真地对待真菌感染
当真菌疾病的大多数健康的人认为,他们通常认为口腔或阴道画眉,尿布疹,指甲真菌感染,运动员的脚。尽管这些都是非常常见的,讨厌的,有时会使身体状况日益衰弱的疾病,他们是可以治疗的。
但是一些真菌疾病可以是非常严重的,特别是对于那些免疫系统,甚至危及生命。艾滋病毒携带者;癌症患者;住院的人;人危重创伤或手术后;那些最危险和早产儿。
倡导组织的全球行动基金真菌感染估计真菌疾病每年造成150万至200万人死亡。这些发生在艾滋病患者中或在那些发展真菌脓毒症在医院。
抗真菌电阻也是一个问题。患有严重的真菌引起的感染,耐抗真菌治疗的一线或二线死亡有更大的机会比真菌感染的易感。在过去的10年中,耐多药真菌假丝酵母耳已经遍布世界,引发了大量在医院爆发。在南非,病例假丝酵母耳在几乎被诊断吗100家医院。
最大的担忧之一是他们致命的真菌疾病引起很大程度上沉默的流行病。这些疾病通常是诊断病人,所以健康的人并不总是意识到这些感染,除非他们或他们的亲人生病了。另一个问题是,医生可能不考虑当他们看到病人真菌疾病。
例如,研究人员最近发现,侵袭性曲霉病影响几乎五分之一的人患有严重流感重症监护病房。这种致命的真菌感染通常影响人的肺部被接受癌症治疗。这是一个最常见的错过了感染导致死亡的重症监护。
一些真菌疾病诊断非常困难,因为可用的实验室测试不要捡起所有疾病的真实情况下,实验室检测不可用或者因为真菌疾病可以被误认为是肺结核。
全球努力控制真菌疾病
但是世界各地卫生部门正在密切关注致命的真菌疾病。例如,世界卫生组织最近决定使用其全球监测系统监测抗真菌耐药性。在2018年,它发布了新的的指导方针预防和管理隐球菌脑膜炎。
一些非洲国家有一个全面的方法来减少死亡或残疾由真菌感染引起的。在南非,有几个措施来处理危及生命的真菌疾病。的卫生部提供指导卫生保健工作者如何诊断和治疗的艾滋病毒感染者有严重的真菌疾病。
这个国家的国家传染病研究所显示器在某些严重的趋势真菌疾病并提供技术援助和应对疫情进行调查。这需要进行现场调查,以确认爆发,以及收集样本病人和实验室测试的环境。
南非的基本药物清单也承认这些疾病的严重性,它包括重要的药物用于治疗真菌感染社区和医院。但是一些救命的抗真菌药物还没有可用的治疗,因为他们是没有注册的南非卫生产品监督管理机构或太昂贵。
的国家卫生实验室服务系统自动屏幕艾滋病毒感染者有CD4细胞计数<每微升100个细胞时的隐球菌抗原。CD4细胞计数措施的强度的免疫系统。数越低,较弱的免疫系统。
隐球菌抗原是一种真菌的一部分出现在血液疾病。血液屏幕为隐球菌抗原阳性的人被认为是活跃的隐球菌病。然后提供直接的抗真菌治疗,即使他们不觉得很不舒服。
我和我的同事们在国家传染病研究所试图找出如果这国家隐球菌抗原screen-and-treat项目降低了死亡率隐球菌脑膜炎。而类似的方法在一个死亡人数减少了近30%临床试验,重要的是要确认相同的影响当干预实施常规护理。
打击严重的真菌感染,各机构的研究者也测试疫苗,新的抗真菌的药物或组合药物在临床试验中。
所有这些希望会导致更多的人被诊断和治疗早期复苏的,这样他们有更好的机会。但这不仅仅是研究人员和卫生当局遏制疫情。普通人也能起作用。
真菌疾病的预防和治疗
大多数日常接触真菌,它能使你生病无法避免。这是因为真菌在环境中到处都是,有些还发现在你的皮肤和你的直觉作为你的健康植物的一部分。
但是你可以尽量避免高风险敞口如果你知道,你有一个削弱免疫系统。例如,健康的人接触到土壤有蝙蝠或鸟粪(探索洞穴时,清洁鸡舍或翻新旧建筑)可以开发一个轻微的流感样疾病急性肺组织胞浆菌病。有时没有,这可以获得更好的抗真菌治疗。
但是免疫系统低下的人谁可以开发一个暴露在相同的风险威胁生命的的这种疾病很难治疗。
如果你被诊断为严重的真菌疾病,要求它的名字,如果你生病了,你可以告诉你的医生。吃药和完成规定课程。如果你住院,有一个尿导管或滴,每天问如果你仍然需要导管或滴。去除尿导管和滴减少患在医院感染的风险。
最后,人们应该提倡医院公开发表他们的卫生保健相关感染,包括真菌感染。这将有助于做出明智的决定。
