胃分流术与更大的成年人体重有关
成人严重肥胖有更大的初始和持续减肥比袖胃切除术或胃分流术可调节胃扎带手术,今日公布的一项新的研究显示内科医学年鉴。
这是迄今为止最大的减肥手术的长期研究。它包括超过46000名患者41卫生系统参与全国11个临床数据研究网络,由于其使用的大型新资源称为PCORnet,国家以病人为中心的临床研究网络。
减肥外科医生可以使用各种操作来帮助人们减肥更改他们的消化系统。本研究并进行比较,1 - 3年期和5年期的三个最常见的结果减肥操作:胃旁路手术,套筒胃切除术和可调节胃扎带手术。
这些发现非常重要,因为严重肥胖——身体质量指数(BMI)至少35 kg / m2的影响超过15%的美国成年人,根据国家健康和营养调查。美国国立卫生研究院的指导方针考虑患者体重指数为40 kg / m2,或者至少35 kg / m2糖尿病患者或其他与肥胖相关的疾病,资格减肥手术。
“减肥手术被广泛认为是最有效的方法治疗严重肥胖和诱导长期减肥,”第一作者大卫说Arterburn,医学博士,英里,一个内科医生和华盛顿Kaiser Permanente健康研究所高级研究员。“我们想知道袖胃切除术,迅速成为在美国最常见的减肥程序执行。因为它是newest-introduced不到十年ago-less证据已经可以比较它和长期胃旁路手术和胃乐队。”
研究人员发现:
- 人胃旁路手术失去了31%的体重在第一年和5年保持26%的亏损。
- 人袖胃切除术已经失去了25%的术前体重在1年,在5年保持了19%的体重。
- 转换成19-pound不同减肥胃旁路手术和套筒之间胃切除术在5年一般人在这项研究中,手术前重达277磅。
- 相比之下,可调节胃束带手术是用更有效的减肥和保持,有14%和12%的体重失去1和5年以上,分别。胃带曾经是最常见的减肥程序执行,但现在只占10%的减肥手术。
“这些发现提供强有力的证据表明,旁路和套筒是有效持久的减肥对于严重肥胖的成年人,”凯瑟琳·m . McTigue说医学博士英里每小时,女士,另一项研究领袖和医学和流行病学副教授匹兹堡大学的。“我们希望这将帮助人们作出更明智的决定对他们的照顾,因为他们与他们的卫生保健提供者谈论各自的益处和风险最常见的减肥程序。”
相同的成员PCORnet减肥研究协作的团队发现了类似的结果在青少年。
因为大样本大小,研究人员可以检查子组的人评估某些特征是否改善或恶化的机会减肥成功。他们发现,男性,非裔美国人、西班牙人、65岁以上的人,和糖尿病患者或低bmi指数(少于50)倾向于失去重量比别人少。但这些患者组之间的差异small-less超过3%的差异体重的下降,3和5年认为远远小于过程之间的差异。例如,之间的区别重量失去了和胃旁路手术袖胃切除术6%在1年和5年7%。
30天主要不良事件的风险,如长期住院或另一个操作,通常是低在所有三个过程。袖胃切除术主要不良事件率最低(2.6%),其次是胃带(2.9%),然后胃旁路手术(5.0%)。
新结果最早使用PCORnet的资源,生产一个创新计划资助的研究所(或PCORI)以病人为中心的结果。PCORnet旨在产生临床见解更快和更少的昂贵比传统的临床研究。它涉及多个独立网络,代表1亿多名患者。
网络安全在常规小心翼翼,不包括数据收集健康信息,可以帮助确定个人产生真实的证据,结果病人,他已经完全参与这项研究。
“我们的患者和提供者是本研究成功的关键,”Karen j·科尔曼说,博士,女士,另一个研究的研究科学家Kaiser Permanente南部加州帕萨迪纳市的研究与评价。“他们帮助我们工艺的问题,选择的变量来研究,解释这些发现和现在的结果。我们不可能完成这样一个全面研究没有他们的伙伴关系”。
“我们帮助该集团想通过对病人最重要的问题,如风险和安全问题,”威廉姆斯牧师尼利说,patient-principal侦探MDiv研究和社区合作伙伴的网络在纳什维尔的首席执行官。“我们也探索如何最好的与病人分享证据。”
进一步探索
