疱疹病毒会导致阿尔茨海默病吗?

(HealthDay)——一篇新的研究论文声称，越来越多的证据表明，引起唇疱疹的疱疹病毒也可能导致阿尔茨海默氏病。

人们早就知道单纯疱疹病毒研究人员Ruth Itzhaki说，在患有阿尔茨海默病的老年人的大脑中可以发现1 (HSV1)，研究表明，疱疹会增加遗传上易患痴呆症的人患阿尔茨海默病的风险。

英国曼彻斯特大学神经科学教授伊扎基说，最新的数据表明，用抗病毒药物治疗可能实际上可以防止他们患痴呆症。

Itzhaki说:“我们发现抗疱疹抗病毒药物阿昔洛韦阻断了HSV1 DNA复制，并降低了细胞培养中由HSV1感染引起的β淀粉样蛋白和P-tau蛋白的水平。”β淀粉样斑块和tau蛋白的缠结是阿尔茨海默病患者大脑中发现的两个特征。

但是疱疹对大脑的影响还不完全清楚，而且不太可能病毒阿尔茨海默氏症协会全球科学计划主任詹姆斯·亨德里克斯说，单独的因素可以解释所有的阿尔茨海默氏症病例。

亨德里克斯指出，有一半的成年人携带单纯疱疹病毒。

亨德里克斯说:“我们知道50%的人没有患阿尔茨海默病，所以这不是1比1的相关性。”“如果我们采纳了这篇论文作者的建议，给所有55岁以上的人服用抗病毒药物，我认为我们不可能彻底消灭阿尔茨海默病。我们可能会在一定程度上降低它，但我不认为我们会消除阿尔茨海默病。”

伊扎基说，单纯疱疹病毒1型在婴儿期感染大多数人，并从那时起在周围神经系统中保持休眠状态。压力会导致病毒重新激活，对某些人来说，还会引起唇疱疹。

伊扎基和她的同事们认为，当老年人的免疫系统自然衰退时，疱疹病毒会迁移到他们的大脑中，从而导致阿尔茨海默病。

伊扎基认为，一旦感染了大脑，只要应激、免疫抑制或被其他微生物感染等事件重新激活，HSV1就会在脑细胞中引起损伤和炎症。

她说，这种损害在携带APOE4基因的人身上尤其严重，这种基因与阿尔茨海默病直接相关。

伊扎基说:“大脑中有HSV1(疱疹病毒)的APOE4携带者患阿尔茨海默病的可能性是那些两者都没有的人的12倍。”

“我们认为，重复激活会导致累积损害，最终导致携带APOE4等位基因的人患上阿尔茨海默病，”Itzhaki继续说道。“据推测，在APOE4携带者中，阿尔茨海默病在大脑中发展是因为hsv1诱导的有毒产物形成更大，或者损伤修复更少。”

山姆·甘迪博士是纽约市西奈山阿尔茨海默病研究中心的副主任。他说，有证据表明，病毒可以对大脑和神经系统的其他疾病产生影响，特别是卢伽雷氏病或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。

“可能病毒可以导致重大脑部疾病的最佳证据来自渐冻人症，他们在那里没有发现一种病毒疱疹病毒而是一种逆转录病毒，”甘迪说。“这种病毒的肽出现在ALS患者的脊髓液中，当他们用抗逆转录病毒药物治疗这些患者时，它们在临床上似乎稳定了下来。”

伊扎基说，台湾的一项最新研究似乎表明，通过抗病毒药物消除体内疱疹可以降低患阿尔茨海默病的风险。

伊扎基说，台湾的研究结果显示，感染疱疹的人患痴呆症的风险要大得多，而且用抗病毒药物治疗导致严重感染HSV1的人后来发展为痴呆症的人数急剧下降。

然而，亨德里克斯说，台湾的结果可以用其他方式来解释。例如，它可能不是抗病毒药物这降低了痴呆症的发病率，但事实上，这些特定的患者总体上接受了更好的治疗。

亨德里克斯说:“我们知道，质量更好的医疗保健可以降低痴呆症的发病率。”

Gandy说，虽然疱疹和阿尔茨海默氏症之间的联系是有希望的，但还需要临床试验来证明抗病毒治疗可以有效地阻止人们患痴呆症。

“有很多间接证据。明确的证据需要找到患有这种病毒和痴呆症症状的活着的人，给他们服用抗病毒药物，并表明他们的症状稳定或改善，”Gandy说。

需要新的研究工具，包括脑部扫描，可以专门检测到生殖器疱疹大脑他补充道。

Gandy说:“我们必须能够找到病毒作为警告标志，告诉我们开始治疗，然后看看这是否对进展有影响。”

这篇新论文于10月19日在线发表在该杂志上衰老神经科学前沿．

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