医疗补助计划的扩张改善了移民获得医疗保健的机会，但差距仍然存在

根据德雷塞尔大学和内布拉斯加大学医学中心的研究人员星期一在《医疗保险》10月刊上发表的一项新研究，尽管医疗补助计划的扩大有助于改善美国移民人口的保险覆盖范围，但尚未成为美国公民的美国人的无保险率仍然很高卫生事务．

《平价医疗法案》(ACA)的一个关键条款就是州可以选择在2014年将医疗补助资格扩大到几乎所有低于联邦贫困线138%的成年人。迄今为止，33个州扩大了医疗补助，18个州没有。

先前的研究表明，移民获得医疗保健的机会受到联邦法律和各州获得医疗补助资格的影响，往往导致获得医疗保健的机会存在差异。德雷塞尔大学多恩西夫公共卫生学院和内布拉斯加大学医学中心公共卫生学院的研究人员很想知道，与美国本地人相比，各州在医疗补助扩张方面的差异是如何影响移民获得医疗保险的。

研究人员利用美国社区调查的数据，确定了美国本地人、归化公民和非公民移民在医疗保险覆盖范围上的差异。他们发现，平价医疗法案生效后，未参保的非公民比例有所下降，从2010年的70%降至2015年的54%。

然而，与其他人群相比，非公民的无保险率仍然很高，事实上，在研究期间，非公民和本地公民之间的差距越来越大。在2010年扩大医疗补助覆盖面的州，非公民没有保险的可能性几乎是2015年的两倍(70%对34%)，当时非公民没有保险的可能性几乎是2015年的三倍(45%对16%)。

该研究的主要作者吉姆·p·斯廷普森博士是德雷克塞尔多恩西夫公共卫生学院的教授，他说，这意味着双重的:虽然研究结果强调了医疗补助扩大的巨大好处，但也表明政策制定者必须采取更多措施来确保获得医疗补助健康非公民医疗保险。

斯廷普森说:“即使一项政策有全面的有益影响，政策制定者也要注意到一项政策可能对人口产生的不同影响。”“因此，例如，生活在非扩张州的人的无保险率大约是生活在扩张州的人的两倍。”

目前，移民必须在美国合法居住至少五年才有资格获得医疗补助，尽管一些州放弃了这一要求。斯廷普森说，缩短或取消这项政策的联邦政策将增加居住在美国的4400多万移民获得医疗服务的机会

“联邦的变化政策将对改善健康保险并缩小覆盖范围的差距。”“然而，考虑到医疗补助扩张的采用和州资格要求的显著差异，也应该仔细考虑州政策。”