方法确定捐赠肾脏的适合移植可能是有缺陷的

新研究表明,许多肾脏移植获得从已故捐赠人不被使用,因为活检发现尽管他们不可靠性和再现性。研究结果,发表在即将出版的临床美国肾脏病学会杂志》上(CJASN)2018年将发表在ASN肾周,可能表明迫切需要重新审视这样的角色分配肾脏活检。

来自已故捐赠人的肾脏移植是一种稀缺和宝贵的资源,然而20%的肾脏discarded-most通常是由于发现指出活检时拍摄的肾脏采购从捐献者。这些采购活检往往阅读训练或经验有限的病理学家在肾脏病理。

研究的预测价值和再现性采购决定哪些应该移植肾活检,应该丢弃,苏米特领导的研究小组汉,医学博士,英里和s·阿里·侯赛因,医学博士(哥伦比亚大学瓦大学的内科医生和外科医生和公共卫生学院)检查信息近300的肾脏移植的机构从2006年到2009年。器官进行了采购活组织检查再灌注活检,是一个黄金标准芯针吸活组织检查读到一位经验丰富的病理学家使用石蜡包埋组织和多个污渍。

调查人员发现之间的协议采购活检和再灌注切片较差。同时,采购活检是不准确的再灌注活检成功预测移植后器官移植到病人。研究人员还研究了116年的一个子集的肾脏,经历了多个采购活检在分配过程中,他们发现重大分歧顺序采购活检在同一肾,突显穷人采购活检的再现性。

“有限依赖采购活检组织学可能会导致器官利用率的改善通过减少丢弃的肾脏由于这些发现,“汉博士说。“这有可能提高器官分配效率,大幅增加肾移植的数量在美国进行。”

调查人员指出,努力提高活检的预测价值可能包括要求活检检查由经验丰富的肾脏病理学家,标准化活检技术和活检报告,和更好的与其他临床信息集成活组织检查数据。“我们相信,未来的和随机的研究需要明确了解采购活组织检查的作用,如果有的话,在有效和适当的器官分配和利用,”侯赛因博士说。

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