与肥胖成人不同,肥胖儿童在手术后不会有更多的疼痛
肥胖的成年人通常报告手术后疼痛更大,但肥胖的儿童似乎并非如此。这项研究是目前同类研究中规模最大的麻醉学2018年会。
“有一些证据表明,肥胖的成年人可能对这一点格外敏感疼痛因此需要更多止痛药后手术M. Alparslan Turan医学博士说,他是这项研究的作者之一,也是克利夫兰诊所的麻醉师。“我们发现事实并非如此孩子们这表明,那些属于肥胖类别的人可能不需要服用更高剂量的阿片类药物肥胖的成年人经常做。”
研究结果表明,目前治疗儿童手术后疼痛的方案——剂量取决于患者的实际体重,而不是BMI或孩子是否被认为是肥胖——应该继续下去。他指出,治疗肥胖成人疼痛的方案因机构而异,但通常不是基于体重。
研究人员分析了疼痛评分对2010年至2015年间在克利夫兰诊所接受非心脏手术的808名儿童(8至18岁)进行了研究。疼痛程度从0(没有疼痛)到10(可以想象的最痛)进行评估。他们比较了不同体重儿童的疼痛评分身体质量指数(BMI):体重过轻59例,健康体重513例,超重106例,肥胖130例。他们确定,在手术后的48小时内,泌尿外科、骨科和普通外科手术的体重指数与疼痛之间没有相关性。
拉扎说,在神经学组,BMI每增加5个百分点,疼痛就会轻微增加0.06个百分点,但差异非常小。
他说,研究人员还发现,BMI每增加5个百分点,阿片类药物的使用实际上会降低0.3%,但这种差异微乎其微,不应该改变方案。研究人员表示,他们很高兴BMI的增加没有导致对强效麻醉剂的需求增加。
“我们希望更好地了解在不断增长的人群中治疗疼痛的合适方法肥胖儿童该研究的主要作者、克利夫兰诊所麻醉结果研究部的临床研究助理Syed M. Raza b.s.说。“出于对阿片类药物使用和滥用的担忧,有一种运动是为儿童提供非阿片类止痛药,如对乙酰氨基酚和布洛芬来控制术后疼痛。对临床医生来说,了解这些发现很重要,因为它们可能表明,BMI指数较高的患者术后不需要服用大剂量的阿片类药物等止痛药。”