盆底肌练习如何减轻膀胱过度活跃症状?

过度活跃膀胱(OAB)是一种常见的尿失禁形式，广泛治疗盆底肌(PFM)训练。一项新的实验室研究揭示了PFM训练是如何起作用的:通过减少膀胱逼尿肌的收缩美国物理医学与康复杂志这是学术物理学家协会(Association of Academic physiatologists)的官方杂志。该杂志由Wolters Kluwer出版。

盆底肌肉收缩可以减轻逼尿肌收缩的严重程度膀胱根据巴西坎波格兰德HUMAP-UFMS的阿德利亚·卢西奥博士的新研究，OAB患者，包括患有和没有多发性硬化症的患者。该研究表明，PFM收缩可能加强了控制排尿的关键“自愿反射”。

盆底肌收缩可影响膀胱功能

膀胱过度活跃是一种很常见的情况，会导致尿急和尿失禁。OAB的症状可以通过进行PFM训练来改善，有时也称为凯格尔练习。卢西奥博士及其同事设计了一项实验室研究，以探索其中的机制盆底肌宫缩有助于改善OAB症状。

研究人员对两组女性进行了尿动力学研究。18例患者有与多发性硬化症(MS)相关的OAB症状，这是一种慢性中枢神经系统疾病。大约80%的MS患者在病程中会出现“神经源性”(神经损伤相关)膀胱症状。

另外17名患者患有“特发性”OAB，这意味着他们的泌尿系统症状没有明确的原因。根据标准的OAB问卷，两组之间的症状相似。

在实验过程中，这些女性被指示在逼尿肌过度活动期间进行15秒的PFM收缩。这项研究的重点是逼尿肌的过度活动，逼尿肌是膀胱壁的肌肉，它通过收缩来帮助将尿液排出膀胱。

结果证实，收缩盆底肌肉导致逼尿肌过度活动产生的压力减少。尽管两组中PFM收缩时逼尿肌压力显著降低，但特发性OAB患者的影响更大。对于这组患者，逼尿肌过度活动的中位数下降为69%，而MS患者为34%。

盆底肌收缩17名特发性OAB女性中有8名完全消除了逼尿肌过度活动，而18名MS女性中有3名完全消除了逼尿肌过度活动。这种差异可能反映了伴有OAB症状的MS患者的残疾更严重，逼尿肌过度活动更严重。尽管PFM收缩在有神经源性膀胱症状的MS患者中仍然有效，但由于整个大脑和脊髓的神经损伤，这种联系可能较弱。

实验室的发现为PFM训练如何改善OAB症状提供了深入的了解。盆底肌肉收缩会激活大脑额叶皮层，而额叶皮层负责“自主排尿抑制反射”，从而改善对膀胱功能的有意识控制。作者认为，他们的研究增加了证据，证明PFM收缩对患有OAB的患者来说是一个潜在的有用的临床工具。

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